很多人对于乙肝五项的检查（即“二对半”检查）不是很明白，经常误以为乙肝抗体阳性是得了乙肝。下面就临床中经常遇到的乙肝五项问题介绍给大家。
常用乙肝病毒的血清学标志是：“二对半”即乙肝病毒五项指标。具体是：乙肝表面抗原(HB—sAg)、乙肝表面抗体(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗一HBe)和乙肝核心抗体(抗一HBc)。注：前四者为二对，最后为半故意称“二对半”。
乙肝五项各个指标的临床意义：
(1)乙肝表面抗原(HB—sAg)：简称表抗原。
临床意义：阳性者表示已感染乙肝病毒，因为它本身是乙肝病毒的外壳蛋白。它可在乙肝患者的血液、精液、唾液、乳汁、泪液、阴道分泌物、鼻咽分泌物中存在。患者感染乙肝病毒后2—6月，当丙氨酸氨基转换酶升高前2—8周时，血清检测为阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可以病程早期转阴(即阴性)，慢性乙型肝炎患者可持续呈阳性。
(2)乙肝表面抗体(抗一HBs)：简称表抗体。
临床意义：它是一种对乙肝病毒免疫和保护性的抗体。它常在乙肝恢复期后出现阳性，此时乙肝病毒表面抗原已转阴数月。乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间越长(3一5年以上)。当再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体在二周内明显升高。90%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。
(3)乙肝e抗原(HBeAg)：简称e抗原。
乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在乙肝病毒感染后表面抗原(简称表抗)阳性时或其后数日，可测得乙肝e抗原。表抗的高蜂期也是乙肝e抗原(简称e抗原)高峰期，在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，表抗原转阴前可先转阴。如果e抗原持续阳性则可发展为慢性持续性感染。慢性乙型肝炎患者中e抗原转阴而乙肝e抗体转阳，临床上可出现明显的肝功能恶化。
(4)乙肝e抗体(抗一HBe)：简称e抗体。
最常用乙肝病毒的血清学标志是：“二对半”即乙肝病毒五项指标。具体是：乙肝表面抗原(HB—sAg)、乙肝表面抗体(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗一HBe)和乙肝核心抗体(抗一HBc)。注：前四者为二对，最后为半故意称“二对半”。
在e抗原转阴后数月出现e抗体阳性，预示着患者的传染性已显著或相对降低。也说明病毒复制程度已降低或明显缓解。但近年也发现个e抗体阳性,但乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)亦为阳性者的病情迁延不愈这是感染变异乙肝病毒所致，不可忽视。
(5)乙肝核心抗体(抗-HBc)：简称核心抗体。
核心抗体通常在表抗原出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中查出。核心抗体可持续存在数年至数十年。核心抗体的低滴度表示乙肝病毒既往感染。#p#副标题#e#
乙肝五项怎么看？
其实很简单，只要将呈阳性的各项代表的意思连起来读即可，为了方便，第五项可以不看，以常见的乙肝五项组合为例：
1）第一项乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，其余阴性。说明被乙肝病毒感染了。很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除，不再具有传染性。但是仍有一部分患者体内可以查到乙肝病毒的存在，仍具有传播性，应注意传染，更不能献血。
2）第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性。表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强；一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。
3）第一、四项阳性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性，其他阴性。表示处在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染性相对较弱。一、四、五项阳性就是俗称的乙肝小三阳，意义与一、四项阳性差不多。
4）第四阳性，即乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。表示急性乙肝处在恢复期，病毒复制减少，传染性弱。
5）第二、四项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性和乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。表示乙肝已基本痊愈，身体已有了免疫力。
6）第二项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性，其余阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。
乙肝五项阴性好还是阳性好？
1、对于乙肝患者来说：出现第二项阳性表示乙肝处在恢复期，已经快痊愈了。第四项阳性是比较好的发展，说明乙肝病毒复制受到抑制，传染性减弱。出现第三项阳性说明病毒复制活跃，传染性强，第五项存在与否意义不大。
2、对于不知道自己是不是乙肝的朋友来说：出现第一项，第三项阳性代表体内被感染了乙肝病毒，第四项阳性和第五项阳性无法说明问题，受感染或已经痊愈的乙肝患都可能出现，但不管出现哪几项，只要伴有第二项阳性则表示，体内产生抗体，乙肝已经趋于痊愈，或打了乙肝疫苗不会被感染乙肝了。单项第五项阳性表示既往感染未能测出抗-HBs或恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现，也有可能是无症状HBsAg携带着。如果全部为阴性，也是个好的结果，至少说明没有被乙肝感染，但是体内也没有抗体，应尽早接种乙肝疫苗。>>>推荐阅读：您会看肝功检查化验单吗？
乙肝五项检查和肝功能检查是两个不同的检查，很多人将它弄混，认为乙肝五项和肝功能就是一回事，其实不然，乙肝五项代表的是体内病毒的感染情况而肝功能代表了肝脏损害的状况。
乙肝五项检查只是乙型肝炎病毒标志物检查结果的一种表现形式，乙肝五项检查无法确诊受检者是病毒携带者，或是肝炎患者，或是肝硬化患者，又或是肝癌患者。乙肝五项检查并不能确定病情的严重和肝功能的损害，需要检查肝功能，B超，HBV-DNA才能详细的了解病情。
现在了解了乙肝五项检查指标，也知道了乙肝五项怎么看，若乙肝五项检查结果不理想，应该尽快采取治疗措施，以免耽误治疗时机，延误病情。
