哪些乙肝患者可以使用干扰素?
1) 治疗前血清ALT或AST有反复波动或酶的活力持续升高者，且ALT升高超过正常值上限的3—5倍而小于10倍者;或肝组织炎症病变较明显者(炎症分级在G2—G4);无黄疸或血清胆红素小于正常值上限的2倍，并且不是处于上升趋势者;
2) 治疗前血清 HBV DNA水平较低，一般不超过10的七次方;
3)病程较短者;
4)无重叠感染者(如丙型、丁型肝炎等);
5)无HIV感染或免疫抑制剂治疗者;
6)肝组织内含铁量低者;
7)治疗期间血清中无干扰素中和抗体产生者;
8)相对来说，女性患者疗效比男性为佳。
哪些乙肝患者不适宜使用干扰素?
1) 肝病病情严重的病人。
2) 白血球和血小板低于2.0-3.0×10^9/L的病人。
3) 曾患有自身免疫性疾病的病人。
4) 有精神障碍、癫痫、抑郁病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人。
5) 有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。
6)已知对干扰素制品或其中成分过敏者。
注意：由于干扰素具有调节免疫的作用，再治疗期间可能会加重病情，所以对于失代偿期肝硬化不宜使用干扰素。对重型肝炎是否用α干扰素治疗目前尚有意见分歧，绝大多数专家认为不用为宜。对于肝功正常或肝穿无活动性炎症的携带者因治疗后疗效只有10%左右，故也认为不宜用α干扰素治疗;至于因前C区变异导致HBeAg阴性的慢性乙肝患者，这种情况在α干扰素治疗时病情可缓解，ALT可下降，病毒复制可减少，但停药后易复发，对这种情况如延长疗程可能有效，但两年疗程的持久有效率仍低于20%，可以考虑其它抗病毒药物，还可考虑联合使用其它抗病毒药物。
