如何预防前列腺癌
前列腺癌目前在美国是除皮肤癌以外最常见的恶性肿瘤之一。每年新增病例20万人，死亡3万人。大量资料显示雄激素与前列腺癌的发生密切关联；其他危险因素还包括遗传、种族、饮食和环境因素等；医学界迄今尚无有效预防和彻底治愈该疾病的方法。由于前列腺癌具有发病率高、激素依赖、潜伏期长、区域性和种族差异、前列腺特异抗原（PSA）瘤标等特点，为癌症预防研究提供了最佳选择。大量的前列腺癌预防研究现正在进行中；其中部分已初见成果，虽然仍有人提出不同观点，但主体认为前列腺癌的预防是可行的。那么前列腺癌如何预防呢？
5α－还原酶抑制剂
多年来的研究证实雄激素（尤其是双氢睾酮，DHT）在前列腺癌的发病过程中起着关键性作用。虽然雄激素消除疗法非常有效，但因其可引起男性女性化、乳房胀痛和性功能障碍等副作用，故在临床上的应用受到一定的限制。因此患者迫切希望获得副作用少的预防方法。研究观察发现，遗传性II型5α－还原酶缺乏症患者不易患良性前列腺肥大症（BPH）或前列腺癌，这一现象促使科学家们对研制5α－还原酶抑制剂产生兴趣。另有研究发现，非洲裔美国人的双氢睾酮和 5α－还原酶水平明显偏高，其前列腺癌发生率和由此所引起的死亡率亦较高，该结果表明5α－还原酶抑制剂具有潜在的前列腺癌预防作用。5α－还原酶抑制剂可阻断睾酮转化为双氢睾酮。双氢睾酮促使前列腺增大，从而导致BPH和前列腺癌，因此5α－还原酶抑制剂是治疗和预防前列腺疾病的合理选择。
维生素和微量元素
维生素E是一种有效的抗氧化剂。在动物实验中，维生素E可抑制高脂饮食对前列腺肿瘤的促生长作用。硒是人体生命中不可缺少的微量元素，能阻止过氧化物和自由基的形成，从而抑制多种癌症的发生。研究发现高水平的硒、γ－维生素E、α－维生素E可减少前列腺癌的发病风险；血浆γ－维生素E含量最高的男性与含量最低的男性相比的前列腺癌罹患率可减少5倍。“硒与维生素E的癌预防试验（SELECT）”是NCI资助的另一项大规模前列腺癌预防研究项目，旨在明确维生素E和硒是否可降低健康男性群体的前列腺癌发病危险。该研究项目始于2001年，预期至2013年完成；32400例肛诊前列腺正常和血浆PSA水平正常（＜4毫克/升）的男性接受了调查。正在进行的III期临床试验结果显示，两者均有潜在的预防前列腺癌的功能。
前列腺癌的饮食干预
在诸多的危险因素中，最具预防意义的是诱发前列腺癌的饮食因素。高热量饮食可引致一系列的健康问题，如肥胖、糖尿病和高胆固醇血症，并因此影响到以睾酮为代表的雄激素水平的高低。用以反映肥胖程度的身体质量指数（BMI）可受遗传、总热量摄入、基础代谢、运动量等多种因素的影响。大量研究证实高BMI 与前列腺癌风险增加有关。
植物雌激素的研究发现具有重要价值。来源于大豆、谷类、水果和蔬菜等的植物雌激素包括异黄酮、类黄酮物质和木脂素，它们均具有较弱的雌激素活性。大量研究发现进食豆类、水果和谷类可降低多种肿瘤的发生，包括前列腺癌。这些植物雌激素能够抑制5α－还原酶、芳香化酶、酪氨酸特异性蛋白激酶。活化的DNA端粒酶具有抑制血管形成和抗氧化作用，可最终抑制肿瘤的发生。流行病学调查结果表明，西方发达国家的临床前列腺癌死亡率明显高于亚洲人群；虽然过多的动物脂肪摄入有可能与前列腺癌的发病相关联，但有人对日本、芬兰、美国三个国家进行的调查显示，尽管芬兰居民的高脂肪膳食摄入与美国相差无几，但人群的前列腺癌发病率却低于美国而高于日本。对三个国家的居民尿液中总的植物雌激素水平进行检测，结果显示日本居民高于芬兰，芬兰居民高于美国。具有传统饮食习惯的日本男性的异黄酮摄入量约20毫克/天，而西方国家男性的异黄酮摄取量还不足1毫克/天；与日本男性血浆高水平染料木黄酮（180纳克/毫升）和西方男性血浆低水平燃料木黄酮（＜10纳克/毫升）相一致。
东方国家居民的前列腺癌发病率低与饮食中基于大豆的大豆蛋白类食物摄入较多有关，因为此类食物中含有丰富的植物雌激素，对雄激素有一定的抑制作用。反之，大豆蛋白类食物摄入过少，其有利因素就会减弱或消失，从而助长雄激素继发前列腺癌的影响。在平时生活中，男人们要注意前列腺癌的预防，要养成良好的饮食习惯。
