初发胃溃疡
胃溃疡是最应该提高警惕的，在“溃疡家族”中，它是和癌症离得最近的疾病。饭后1—3小时，如果上腹部出现烧灼样的疼痛或钝痛，以后会逐渐减轻，这就是最典型的胃溃疡症状。现在这类病人虽然很多，但也不必过于担心，毕竟大多数胃溃疡都不会转为癌症。不过，如患者出现下列情况时要格外警惕：疼痛变成不定时发作或者成为持续性隐痛；常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显；反复呕血，有持续性黑便，或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性；不断消瘦。出现以上情况，都应及时到医院做胃镜和病理切片检查。
口腔则是另一个“重灾区”。口腔溃疡不仅常见而且危险很大，必须抓紧治疗。一方面，反复发作的口腔溃疡本就容易癌变；另一方面，一些口腔溃疡本身就是癌肿，如发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为“外翻形”、“菜花状”的溃疡，更值得警惕。通常，普通的口腔溃疡一周左右就会愈合，但发生癌变的话就会总也治不好；一般口腔溃疡属于表层溃烂，而口腔癌溃烂面积比较大，一般在0.5厘米以上，周围有白膜；口腔溃疡发病部位较稳定，但口腔癌溃烂部位旁会出现隆起，并向周围扩散。
此外，十二指肠溃疡也是一个出现频率很高的字眼，但和胃溃疡的“草木皆兵”不同，十二指肠溃疡相对安全得多。十二指肠溃疡癌变的机会极少，这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。但也有一些例外。发现此处溃疡，首先应做胃镜检查并取活检，并在病情确定后在医生的指导下接受进一步治疗。#p#副标题#e#
胃溃疡的治疗原则
(1)减轻痛苦，尽快缓解症状：大部分胃溃疡患者都有一定的痛苦和较长时间的不适，给生活和工作带来了困难。此时，尽快使溃疡病的症状得以缓解是治疗工作的首要任务。治愈胃溃疡需4-6周时间，而缓解症状却不能等这么久，短时间内缓解症状需要做到：
第一，休息好，暂时从紧张的生活和工作旋律中退出；
第二，按煎要求正规服用抗溃疡药物；
第三，对疼痛等不适给予积极治疗，如疼痛明显者可肌注，654-2或口服颠茄片等；反酸明显者可口服氢氧化铝胶20毫升，每日3次；或将胃舒平嚼碎后服，每次4片，每日3次，腹胀明显者可服用胃复安或吗丁琳；幽门不全梗阻者禁食1钾2天，加强补充营养和输液。经过以上处理，3天内50％的患者症状可以减轻，5～7天内幼写的患者症状可以缓解或减轻。
(2)及时就诊，正规治疗在平时的诊治过程中发现有的人确诊为胃溃疡后不重视，认为不是胃癌就无所谓不，因此自己在药店买药吃。事实上，一旦确诊为胃溃疡应该及时到消化专科门诊就诊，一方面可尽早治疗，另一方面还可防止因治疗不及时或不正确出现胃溃疡出血或穿孔。就诊时医生会对轻微的溃疡病人建议门诊治疗，并制定治疗方案，对于较严重的溃疡病人则建议住院治疗。
正规治疗比自己服药效果要好得多。何谓正规治疗呢？笔者认为有三个方面：
第一方面是身心休养，从生活上到精神上都要有一个比较平静的环境来配合治疗；
第二方面是正确的方案，确定一个合适的方案并坚持治疗。当前治疗胃溃疡的有效药物较多，对某个人而言只能选择其中的1-21种，但有许多溃疡病人却是频繁更换药物，1个月内居然更换3-5种药，实属没有必要。
第三方面是通过复查判断疗效，临床症状只能反映疗效的一个方面，每个人对每一种药物的敏感性可能会不一样，复查才能明确疗效的好坏，然后决定巩固治疗的用药或者更换用药。如果能做好这三方面，才能算正规治疗。
(3)按时复查：一般胃溃疡经过4周左右治疗大多可以治愈，确定治愈的根据是胃镜或钡餐复查。临床症状消失不等于溃疡已治愈，而有少许不适不等于溃疡未治愈，因为有的人可能同时伴有慢性胃炎。胃溃疡按时复查还有着另外一方面的重大价值，就是防止偏诊某些极早的胃溃疡癌变。
