以肛管齿状线来区分：
发生在肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。发生在齿线上的叫内痔，发生在齿线下的叫外痔，横跨齿线上下的叫混合痔。得痔疮后最常见的表现是便秘，大便时肛门出血，严重时有柔软肿物脱出，肛门潮湿瘙痒，或肛门外有肿物疼痛。
以症状的不同来区分：
早期内痔是大便时肛门出血，血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，有时喷射，无疼痛和其他不适，有一定周期性。出血时间长了可引起贫血，患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期，除出血外，大便时会有痔核脱出肛门外，便后痔核可自行恢复原位。到晚期，大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位，需用手推回。
外痔在发炎或形成血栓时会感到剧烈疼痛。外痔被擦破或是发炎后都会出血，长期便血会导致贫血。长在肛门外的外痔，什么时候都能摸得到。虽然不怎么出血，但是会觉得疼，不管是上厕所、坐着、走路都会疼。并且因为总是受到摩擦，还会流分泌物，很容易感染。
