精索靜脈曲張,系精索內的靜脈因血液迴流不暢,致使精索蔓狀靜脈叢迂曲擴張。此病多發於青壯年,多見於左側陰部,嚴重時可伴有睾丸萎縮和精子生成障礙而導致男性不育。 那麼,精索靜脈曲張有哪些症狀表現呢?早期症狀是什麼呢?
精索靜脈曲張症狀
病變輕者一般無自覺症狀。稍重者陰囊處可見輕度腫大,站立時有陰囊下垂或下墜感,平卧時消失。出現下墜感時,可見到和觸到如軟蟲一樣的曲張靜脈團,嚴重時大腿根部內側也可見到曲張的淺表靜脈。少數患者可伴有頭昏、乏力、精神不振和性功能障礙等症狀。
1、陰囊腫脹
陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管,醫界稱之為“包在袋子裏的蟲”,患側陰囊或睾丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睾丸低於健側,陰囊表面可見擴張,迂曲之靜脈,摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,久站或腹部用力時症狀更為明顯,平卧可使症狀減輕或消失,長期坐着會導致精索局部温度升高,脹痛。
2、局部腫瘤
腹膜後腫瘤、腎腫瘤等局部病症是精索靜脈曲張患者的早期徵兆性表現之一,病灶容易壓迫精索內靜脈,造成原發性或繼發性的精索靜脈曲張。原發性精索靜脈曲張的患者在平卧時,症狀可自行消失;而繼發性精索靜脈曲張的患者平卧時,病症大多不會消失,即使消失也是逐漸緩慢進行。
3、睾丸萎縮
睾丸萎縮是精索靜脈曲張患者早期的一個徵兆性表現,是造成精子功能障礙的主要原因之一,進而引發男性不育。
4、性慾下降
性慾下降是精索靜脈曲張患者的一個常見症狀,患者會表現出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障礙、早泄、陽痿等性功能障礙性病症,進而導致男性不育。
5、陰囊睾丸部位墜脹性隱痛
陰囊睾丸部位墜脹性隱痛是精索靜脈曲張患者的早期典型症狀,且患者的這種局部不適感會向同側會陰部、腹股溝、腰部等進行放射,在勞累或長時間行走後症狀加劇,是疾病的一個特徵性表現,可與其他疾病相鑑別。
精索靜脈曲張早期怎麼治療
1、非手術治療
輕度精索靜脈曲張症狀較輕且無合併症者,首先採取非手術治療,包括陰囊託帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱症狀者給予解釋,以減輕精神負擔,必要時給予適量鎮靜劑。
2、介入治療
是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。
缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適於栓塞,而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。
3、開放手術治療
為臨牀常用的有效治療方法。手術適應證為:①臨牀症狀明顯或經保守治療後症狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論症狀輕重均應做手術治療;③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時,宜儘早手術治療,以預防成年後睾丸生精功能障礙和睾丸萎縮的發生。