1、劉沈林教授江蘇省中醫院院長博士生導師江蘇省中醫藥學會副會長擅長診治慢胃腸道疾病及胃癌、食道癌、腸癌等主持國家省級課題多項。
2、葉柏副教授江蘇省中醫院消化科副主任擅長胃腸動力障礙疾病慢萎縮胃炎消化潰瘍等消化系統疾病診斷、治療發表論文20餘篇。
主持：觀眾朋友們你們好！裏是中央電視台《健康之路》直播節目今天我們來聊是胃痛方面問題。
旁白：胃是體消化食物、吸收營養主要器官胃對我們健康成長、快樂生活起到重要作用可隨着工作節奏加快、心理壓力加大許多對胃未必能呵呼得周全旦出現問題會造成哪些影響呢？
患者：就是胃裏有時候不舒服痛
患者：吃多點就脹吃少就餓想吐
患者：有時候餓得疼
旁白：我們採訪52位病中出現過胃脹、胃痛約佔60％而且胃病發病羣有年輕化趨勢
患者：我也沒有特別治療
患者：吃藥也不管用症狀還是老樣
患者：我是吃點藥就好點隔兩天又發作
主持：胃病為什麼會久治不愈呢？
劉沈林：出現胃痛患者非常普遍胃痛是種症狀很多消化道疾病當中都可以發生比如十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、慢淺表胃炎、萎縮胃炎等等都會引起胃部疼痛胃痛久治不愈一般是指慢胃痛醫學上認為三月以上持續不愈胃部疼痛就稱之為慢胃痛胃痛久治不愈有兩方面原因一原因是胃部是一消化器官每天食物都要經過胃部消化和吸收胃負擔很重一直不停工作第二原因和我們治療是否得當有關係中醫強調辨證論治胃痛病史、疼痛質等都有很大區別我們治療一定要根據病症狀、特點來進行鍼對治療。#p#副標題#e#
主持：中醫治療慢胃病上有哪些特色？
葉柏：中醫採用是辨證論治方法辨證論治是中醫特有理論體系通過望、聞、問、切四診來蒐集病症狀結合中醫理論來區分到底是哪一症型從而採用不同治療方法。
主持：我們接下來認識一位患者老王：
旁白：談起胃病老王有着一段難以抹去記憶28年前正值壯年時因被診斷為消化潰瘍而做胃大部分切除術隨後的十六年時間裏老王享受到健康所帶來的美好時光可到1992年胃痛再次來臨。
老王：每年的春末夏初都要犯一次犯病的時候不想吃飯中間疼疼得厲害兩肋疼嚴重的時候背部也疼早起的時候空肚都打嗝噯氣開始消瘦最開始懷疑是肝疼或者是膽結石之類的疾病檢查後發現都好。
旁白：時候才認定是胃病惹的禍再來看看老王的主要症狀包括胃部脹痛、痛向兩肋放射、噯氣、打嗝、情緒不好時胃脹、胃痛加重。
葉柏：中醫考慮老王應該屬肝胃不和型發病和情緒有很大的關係治療一類病中醫主要採取疏肝和胃的方法通過梳理肝氣來治療胃痛。
肝胃不和證
治則：疏肝和胃
通則不痛
主持：有沒有一些比較好的方？
葉柏：治療類疾病的方法：
方劑
柴胡疏肝散
用藥
醋柴胡枳殼制香附玄胡索
陳皮川芎白芍炙甘草#p#副標題#e#
根據病情酌情加減用藥
主持：除治療以外生活上還有哪些需要注意的問題？
葉柏：除醫務治療以外情緒很重要要保持一積極樂觀、開朗的格
主持：再來認識一位患者老李：
旁白：老李今年59歲18年前被確診為糜爛型胃炎經過堅持治療病情一度好轉可從今年三月份開始的胃痛又復發
老李：三月份我發現自己的大便乾燥頭暈、腹脹、胃痛隱隱作痛特別是上午十一點到下午五點餓得快就痛舌苦
旁白：老李的主要症狀是胃部疼痛、發脹上腹部有燒灼感口苦、苔黃、情緒急躁
劉沈林：病不僅僅是胃部疼痛還有灼脹和燒灼感嘴幹、舌苔黃就屬胃熱證病同時情緒急躁病和前一位雖然都有情緒急躁的表現但是不同的是位病還有內熱的表現
葉柏：一般來説肝火旺的更容易得類疾病再加上煙、酒、辛辣食物的刺激就更加容易得
主持人：針對一類型的胃病有哪些比較好的治療方法？
劉沈林：肝胃鬱熱證
法則：瀉肝和胃
慎防陰傷
方劑：左金丸合化肝煎
用藥：黃連、吳萸、陳皮、白芍、丹皮、山梔、澤瀉、象貝、蒲公英#p#副標題#e#
根據病情酌情加減用藥
主持人：老李除治療方面要注意以上問題生活中還要注意哪些問題？
劉沈林：首先還是要保持一良好的情緒心態要好不要急躁、發怒另外飲食上也要注意避免煙酒和辛辣食物
主持人：再來看一位劉女士的情況：
旁白：1985年劉女士被確診為淺表胃炎種病如果細心呵護是可以控制病情的
劉女士：當時沒有意幾年後病情好像逐漸加重
旁白：2002年劉女士做胃鏡檢查已經發展為慢萎縮胃炎
劉女士：已經影響到正常飲食特別吃一些不太容易消化的食物比如肉類的時候胃就疼到夜裏胃部有燒灼感能感覺到熱乎乎、刺刺的感覺時候就想喝水有時候水喝的很多但是大便比較乾燥舌苔偏紅
劉沈林：病人屬胃陰不足型患者往往隱隱作痛有嘈雜的感覺胃部有灼熱感嘴幹便祕
胃陰不足證
法則：酸甘化陰
忌剛用柔
方劑：麥門冬湯
用藥：麥冬、玉竹、石斛、沙蔘、半夏、白芍、烏梅、甘草、大棗
根據病情酌情加減用藥#p#副標題#e#
主持人：那麼生活中還需要注意哪些問題？
葉柏：少吃辛辣食物生活要有規律
主持人：再來認識一位陳大媽：
旁白：陳大媽得胃病已經有十年的時間給她的生活造成很大的影響甚至連吃飯都成拉很大的負擔
陳大媽：吃飯後胃部有飽脹的感覺有點隱痛如果不吃更不行如果稀飯稍微涼一點吃以後馬上就泛酸夏天再熱我也不敢吃冷飲喝水也必須是温熱的有時候肚裏腸鳴肚一響就要大便吃的生菜拉出來還是生菜吃豆芽我很注意剪再吃但是拉出來還是豆芽
旁白：來看看陳大媽的主要症狀：胃部隱痛、怕冷、喜暖喜按、進食後疼痛緩解、受涼、飲冷易發作、加重、腸鳴、腹瀉、舌淡苔白
劉沈林：是一脾胃虛寒證
脾胃虛寒證
法則：温中散寒
健脾和胃
方劑：黃芪建中湯合附理中湯
用藥：炙黃芪、桂枝、白芍、制附、乾薑、白朮、茯苓、陳皮、木香
根據病情酌情加減用藥#p#副標題#e#
主持人：除治療方面生活中還需要注意哪些問題？
劉沈林：種病人不要吃冷的東西比如冷飲、瓜果等還要注意防寒保暖
主持人：一起來學習幾食療方：
旁白：山楂蓮茶
原料：生山楂10克、炒麥芽10克、蓮10克
做法：用開水泡作茶水飲用
功效：健脾消食
適應證：慢胃炎、消化不良
薏苡仁蓮粥
原料：薏苡仁30克、蓮肉30克、大米150克
做法：將大米和薏苡仁放一起加入適量水熬煮待快煮成粥時再放入蓮肉繼續熬煮蓮粥熬好後加適量的冰糖做早點食用
功效：健脾養胃
適應證：消化不良、慢胃炎、脾胃虛弱
牛奶山藥糊
原料：牛奶250毫升、山藥片30克、麪粉30克
做法：將山藥片放入鍋內用文火煮待煮成濃湯後再倒入牛奶和麪粉將其煮開
功效：補脾胃、益肺腎
適應證：消化潰瘍、慢胃炎
葉柏：胃病的診斷也很重要因為很多疾病比如冠心病、心梗也會表現為上腹痛但是種疼痛往往比較厲害同時還有胸悶、心慌可以通過心電圖檢查來明確另外胃癌尤其是早期胃癌引起的上浮疼痛和良胃痛之間還是不太容易鑑別以下幾種情況應該引起注意一是疼痛規律大改變第二是疼痛加重第三就是體重下降還有就是大便有血時候病人就要注意定期胃鏡和複查診斷明確。
