專家簡介：邱國萍 1964年出生，民進會員，1986年畢業於江西醫學院臨牀醫療專業，本科學歷，學士學位。先後在廣州中山醫科大學附屬醫院、上海455醫院、上海仁濟醫院、上海長征醫院等進修學習腎臟疾病的診治、動靜脈內瘻血管吻合術、腎活檢、腎臟病理等。擅長腎臟疾病的診斷和治療。2004年晉升為腎內科主任醫師。現為九江市第一人民醫院腎內科主任，江西省腎臟病學科學術委員會委員，九江市腎臟病學科學術委員會副主任委員。九江市政協委員。2002年通過九江市衞生局百名人才學科帶頭人考核。2005年獲九江市“巾幗標兵”稱號，2006年被評為九江市衞生系統“名醫培養人”。
從事腎內科工作20餘年，工作認真，作風嚴謹，富有創新精神。自2000年任腎內科主任以來不斷引進開展新技術、新項目，帶領科室同仁在九江市率先開展無肝素血液透析、腹膜透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、免疫吸附、經皮快速活檢槍腎穿刺術、單純性腎囊腫囊腔抽液及固化術、鈦輪釘動靜脈內瘻吻合術等。在江西省率先開展的連續性腎替代治療術，提高了醫院危重症病人的搶救成功率，取得了良好的社會效益和經濟效益。各項技術的開展，使科室的醫療水平、醫療質量得到顯著提高。兩項課題獲市衞生局新技術應用二等獎。近幾年在各類專業雜誌上發表論文10餘篇。
記者：血尿是腎炎嗎？
邱主任：血尿需要鑑別診斷，通過流式細胞儀尿沉渣和相位差顯微鏡尿紅細胞檢查等可以區分血尿的性質。以畸形紅細胞為主的血尿才是腎性血尿，而尿路感染和結石等導致的血尿的紅細胞形態以均一性為主，為非腎性血尿。
記者：藥物毒性對腎臟有何危害？如何預防？
邱主任：藥物毒性可引起急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎、腎小球腎炎和血管炎等。具有腎毒性的藥物，主要有氨基糖甙類、非甾體抗炎藥、兩性黴素B、萬古黴素、造影劑、甘露醇、重金屬（汞、鉛等）、順鉑等。馬兜鈴類中草藥（如關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等），也可引起多種腎損害，是引起腎功能衰竭的重要原因之一。因此，防止濫用或用藥種類過多；儘量選擇療效好、腎毒作用小的藥物；對具有潛在腎毒性的藥物，要嚴格掌握用藥指徵與方法、劑量、療程。對有用藥後不良的臨牀表現（如腰痠、腰脹、腰痛、尿異常等），要及早發現，及早停用腎毒性藥物，併到腎科進行檢查，做到早發現、早治療。
記者：正常人該如何保護自己的腎臟？邱主任：對於正常人來講，要想預防腎病，最重要的一點就是要少吃鹽，保持飲食的清淡，這是減少水鈉瀦留的最佳方法，它可以減輕腎臟的壓力，起到避免血壓增高等作用。對一些有腎病高危因素的人，首先要積極地控制危險因素;其次在飲食上要低鹽、低糖、低核酸代謝產物的飲食，不要暴飲暴食增加腎臟負擔;第三，多飲水，不憋尿，可以避免引起泌尿系統感染及腎結石等危害腎臟的問題。對於健康人來説，最好每年能夠做一次尿常規、腎功能以及全面的體檢，而對於高危人羣來説，則應該增加體檢次數。 #p#副標題#e#
記者：尿毒症是怎麼引起的？血液透析會上癮嗎？
邱主任：引起尿毒症的原因有很多種，常見的有以下幾種（1）腎小球疾病：如慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等。（2）感染性疾病：如慢性腎盂腎炎、腎結核等。（3）腎血管性疾病：如腎小動脈硬化、腎動脈狹窄等。（4）梗阻性腎病：如尿路結石、前列腺增生症、膀胱腫瘤等。（5）代謝性疾病：如糖尿病性腎病、痛風性腎病等。（6）腎小管性腎病：如腎小管酸中毒等。（7）中毒性腎病：如藥物、重金屬中毒引起的腎衰。（8）先天性、遺傳性腎病：如多囊腎、遺傳性腎小球腎炎等。隨着生活水平的提高，高血壓病、糖尿病導致的尿毒症越來越多。無論任何原因導致的腎臟損害，都不可以忽視而延遲就醫。由於腎臟發生病變後，不能將人體內的一些代謝廢物排出體外，正常的生理功能不能運作，最終導致各個系統出現損害。任何腎臟病的持續惡化都可能會變成尿毒症。一定要早發現，早治療。
不少人認為血液透析會“上癮”，其實不然，血液透析是病情需要，本身並不會使人產生依賴，更沒有血液透析會“上癮”一説。一些急性腎衰竭的病人，早期只需透析幾次就可緩解症狀，腎功能恢復後就不用再透析了；但是如果尿毒症患者具備透析指徵，必須透析。因為尿毒症患者腎臟功能減退或喪失，無法將體內代謝產生的廢物排出體外，透析的作用是以“人工腎”來儘量取代已失去的腎臟功能，從而維持生命。血液透析只是一種代替腎臟功能的治療手段。它本身是不會對身體產生成癮性的。透析可以幫助病人排泄廢物和廢水，人們所説的“上癮”只不過是一種假象。
記者：患了腎病為什麼會浮腫？
邱主任：腎臟是身體排出水分的主要器官，當腎臟患病時，致使水分不能排出體外，瀦留在體內時，稱為腎性浮腫。水腫的程度可輕可重，輕者無可見的浮腫，僅有體重增加（隱性浮腫）或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫，甚至有胸、腹腔積液，致體重增加數十公斤（重度浮腫）。引起浮腫的原因有以下幾個方面：一、當腎臟患病時，腎臟的濾過面積減少，通透性降低，及血流量減少，但腎小管的重吸收功能完好，從而產生少尿。二、腎臟患病時身體的免疫損害使全身的毛細血管壁的通透性增高，致血漿內的水分滲向組織間隙。三、腎臟患病時，腎血流量減少，腎實質缺血，而增加分泌腎素，通過腎素-血管緊張素的作用促使腎上腺皮質增加醛固酮的分泌，導致腎小管中水、鈉的重吸收增加和瀦留。四、腎臟患病時，常有大量蛋白尿，若時間長可引起體內蛋白質的不足，形成低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，細胞外液滯留在組織間隙，引起浮腫。另外，低蛋白血癥還可引起有效血容量減少，致使繼發性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，腎小管重吸收水、鈉增加，引起浮腫。
