內痔
病因
1、解剖學原因：人在站立或坐位時，肛門直腸位於下部，由於重力和臟器的壓迫，靜脈向上迴流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易迴流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液迴流。靜脈又經過粘膜下層的疏鬆組織，周圍缺乏支架固定，容易擴張屈曲。
2、遺傳關係：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。
3、職業關係：人久站或久坐，長期負重遠行，影響靜脈迴流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便祕，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液迴流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。
4、局部刺激和飲食不節：肛門部受冷、受熱、便祕、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液迴流，以致靜脈壁抵抗力下降。
5、肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液迴流。
6、腹內壓力增加：因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液迴流。
7、肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染髮炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足，而致擴大麴張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。
危害
1、肛門潮濕、瘙癢。中晚期內痔，由於肛門括約肌約鬆弛，痔核容易脱出，這可刺激大腸腺分泌大量黏液，黏液順着肛管流出，使肛門潮濕，產生肛周濕疹而瘙癢不適。
2、部分病人由於畏懼大便出血而不敢排便，久忍大便，而致便祕。
3、長期慢性出血可以引起貧血。
4、內痔嵌頓常有劇烈疼痛，繼發感染時往往有發熱等
症狀
1、便血是痔瘡最為常見的症狀，而無痛性、間歇性便血，顏色鮮紅，這些是內痔的典型症狀，也是內痔或混合痔早期常見症狀，有時大便表面附有少量血液，有時為滴血或噴血。這是由於質硬糞便擦破黏膜，或因排便時過於用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂引起出血破裂引起出血
2、痔核脱出這是晚期症狀。大多會先有便血，後有脱垂，由於痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脱出肛外。
3、單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脱出未及時復位，則疼痛加重;如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇烈，患者坐卧不安。
4、直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。當內痔脱出時，分泌物會更多。
5、因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發生濕疹和瘙癢。
治療
便血內痔的藥物治療
1、外敷法內痔的治療，可使用五倍子散、消痔散敷於患處。
2、塞藥法內痔的治療，將藥物製成完、栓、膏劑，直接塞入肛門直腸治療。
3、枯痔法內痔的治療，將具有強烈腐蝕性的藥物塞入痔靜脈叢導致局部增生壞死，痔核萎縮消失。
4、口服法內痔的治療，口服藥物的治療主要是增加膳食纖維的攝入，改善痔病患者的腸功能、消炎、使用靜脈增強劑等。膳食纖維指的是不被腸道消化吸收的食物纖維，它能防止腸道內水分被過度吸收，以緩解出血、疼痛等症狀，並預防其發作。內服藥物適用於伴有腸道功能紊亂，如腹瀉或便祕的患者。靜脈增強劑能改善微循環，減輕局部水腫，可用於內痔發作（疼痛、出血、脱垂）的短期治療，不宜長期應用。
便血內痔的鍼灸治療
1、針刺：主要適用於工期內痔，或Ⅱ、Ⅲ期內痔暫不能手術者。主穴：長強、承山、八髎。配穴：會陰、足三裏、三陰交，大腸俞。濕熱者用瀉法，脾虛者用補法。
2、挑痔療法：適用於Ⅱ、Ⅲ期內痔。可取大腸俞、次髎等穴，或在患者背部脊柱兩側偏於腰骶部尋找痔點，即突出表皮、壓之不褪色的紅色或灰白色小丘疹，常規消毒後，用粗針將痔點表皮挑破，再挑斷皮下白色纖維數條。術後用消毒紗布覆蓋。
便血內痔的手術治療
1、內痔膠圈套扎法，其原理是通過器械將小型膠田套入內痔的根部，利用膠圈較強的彈性阻斷內痔核的血運，使痔缺血壞死脱落而治癒。適用於各期內痔及混合痔的內痔部分，但以Ⅱ期及Ⅲ期內痔最適宜。不宜用於有併發症的內痔。專家介紹，膠圈套扎法優點是操作簡單、迅速，術前不需特殊準備，如病例選擇恰當，套扎方法正確，可以達到無痛，很少有感染及出血。缺點是偶有疼痛、水腫及出血，複發率較手術切除為高。
2、內痔結紮法，主要以結紮為主，用絲線扎於痔根部。以阻斷病變部位氣血的流通，達到痔核壞死脱落的目的。結紮法的優缺點同膠圈套扎法一樣。
3、內痔冷凍療法，應用液態氮（-196C°）通過特製探頭與痔塊接觸，達到使痔組織凍結、壞死、脱落，以後創面逐漸癒合。適用於工期及Ⅱ期內痔。如能正確掌握冷凍深度及範圍，療效良好。缺點是在術後較長時間內肛門有粘液流出，疼痛時間長，傷口癒合緩慢，複發率高。若先行膠圈套扎，然後冷凍已套扎的痔塊，則可減少組織損傷、壞死和分泌物。但手術時間長且操作難度較大。》》》便血內痔患者的飲食注意事項
4、內痔紅外線照射療法，通過紅外線照射產生粘膜下纖維化，固定肛墊，減輕脱垂，達到治癒痔的目的。適用於Ⅰ、Ⅱ期內痔。本法優點是方法簡便，療效快，無疼痛。但需較多治療，且只能治療較輕內痔。
預防保健
1、葷素搭配：忌辛辣刺激食物：忌過食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特別是辣椒等食物。
2、定時排便：忌忍忌努：養成定時排便的好風俗，不強忍排便意識，不努便，減輕肛門直腸部的充血癥狀。
3、勞逸聯合：事情和生存中，要勞逸聯合，太甚勞累、負重或下蹲久行、久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少，從而很容易就導致內痔的發生。
4、 孕婦患痔：要剋制入坐久久立，警備便祕，並應及時改正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油，恰當吃些芝麻、蜂蜜、連結當大便通暢。 希望對您有幫助。
