阿昔洛韋又名無環鳥苷，為核苷類新的廣譜抗病毒藥。臨牀常用於治療帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒引起的皮膚和黏膜感染等，因療效好而廣泛應用。一般認為其不良反應比較輕微，但近幾年來有關阿昔洛韋導致腎功能衰竭的報道時有發生，仍應引起患者重視。
超適應證使用
阿昔洛韋説明書中明確提示，適用於單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、免疫缺陷者水痘的治療。除此之外，要慎用於其他疾病，如用於上呼吸道感染等。
靜脈點滴速度過快
靜脈滴注時宜緩慢，每次滴注時間要求在一小時以上，否則可發生腎小管內藥物結晶沉澱，引起腎功能損害。但是，臨牀上有些病例輸液速度過快，滴注時間往往不足一小時，從而導致急性腎衰。
濃度過大
阿昔洛韋説明書中有關藥液的配製表明，該藥配製最後藥物濃度不超過7g/L。但有的醫生未按規定操作，藥液的配製濃度過高，有的甚至將0.75克阿昔洛韋溶於50毫升生理鹽水中靜脈滴注，導致急性腎衰。
存在配伍禁忌
阿昔洛韋與腎毒性藥物合用可加重腎毒性，特別是腎功能不全者更易發生。在使用阿昔洛韋的過程中，一旦出現腰痛，應高度警惕腎損害的發生。避免快速滴注或靜脈注射，否則可發生腎小管內藥物結晶沉積，特別是對高齡、腎功能不良及過敏體質患者，使用時應調整劑量。
阿昔洛韋致急性腎功能衰竭一般是可逆性的，預防在於規範用藥，按規定劑量給藥，禁止靜脈推注，靜滴至少一小時以上，給予充足水分，避免和其他腎毒性藥物合用，監測腎功能及尿常規等。一旦發生急性腎功能衰竭應及時停藥，進行水化治療和適當的血液淨化，並輔以激素、利尿、擴血管、鹼化尿液等治療，腎功能多能恢復正常。
