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小心戒煙藥物所引起的抑鬱、自殺情緒

來源:歐巴風    閲讀: 2.13W 次
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    藥物治療是煙草依賴治療的重要組成部分,主要分為兩種---尼古丁替代治療和非尼古丁替代治療。

小心戒煙藥物所引起的抑鬱、自殺情緒

    尼古丁替代治療(nrt)是通過非香煙形式提供部分原來從香煙中獲得的尼古丁,以減輕戒煙時患者出現的戒斷症狀,提高 戒煙的成功率。

    1.非尼古丁替代療法主要指鹽酸安非他酮和chantix。鹽酸安非他酮是一種抗抑鬱藥,對戒煙有一定療效。chantix是最近在美國和歐洲上市的新的戒煙藥物。

    鹽酸安非他酮 鹽酸安非他酮緩釋劑於1996年底,由美國fda批准上市,在作為抗抑鬱藥應用過程中發現其具有幫助吸煙者戒煙的作用。鹽酸安非他酮緩釋劑的戒煙效果較肯定,特別對戒煙過程中出現抑鬱症患者,如與nrt聯合使用,效果更明顯。繼往有癲癇史者禁用,飲食紊亂者慎用。鹽酸安非他酮主要副作用為:失眠、口乾。

    2.尼古丁替代治療(nrt) 煙草中的尼古丁是導致煙草成癮的重要化學物質。尼古丁替代治療的目的是替代煙草中的部分尼古丁成分,減少因戒煙導致的戒斷症狀。所有的nrt劑型藥物對促進戒煙都有效,可提高戒斷率1。5~2。0倍。常用藥物包括:尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁鼻霧劑和尼古丁貼片。患者使用後可能出現以下個別症狀:精神症狀,發生率<10%,如不安、易激動、心情煩躁、緊張、焦慮;神經症狀,發生率<1%,如感覺異常、味覺障礙、視力障礙;心腦血管系統症狀等。

    尼古丁受體的部分激動劑(chantix) 尼古丁通過選擇性作用於尼古丁受體而發揮作用。chantix為該受體的部分激動劑。國內外臨牀結果表明,chantix治療煙草依賴明顯優於現有的藥物。該藥物的激動特性可以減輕吸煙者對吸煙的渴望及戒斷症狀。另外,它的拮抗特性又可以減少吸煙時的滿足感,從而起到戒煙的作用。研究結果表明,chantix優於安非他酮和安慰劑,9~12周的持續戒煙率分別為44.4%、29.5%和17.7%。

    應密切關注不良反應

    最近新聞報道中反映的戒煙藥物不良反應主要集中在抑鬱、自殺等精神神經狀況上。不論是否有輔助治療存在,戒煙這一過程本身往往伴隨着尼古丁戒斷症狀,以及原有精神疾病的惡化。目前普遍的觀點是這些藥物能夠有效幫助患者戒煙,降低吸煙人羣各種致死性疾病的發作風險。為更好地幫助煙民戒煙,醫生和患者都應該密切關注藥物引起的不良反應。

    看到這裏也許有人説了,這煙不戒危害大,戒了也可能出現不良反應,到底該怎麼辦呢?

    其實這就像做投資一樣,首先要做一個風險評估,受益大於投入的買賣一定要做,而且要在專家的幫助下把受益最大化。吸煙者一定要在醫生指導下,合理使用戒煙藥物,及早戒煙必將受益終生。

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