很多人胖不全是因為脂肪過多，更不是因為肌肉發達，而是該代謝出去的水停留在了體內，因此顯得胖胖的。中成藥裏的五苓散很適合他們，能通過補脾利水，把水濕儘快排出去。
全身無力，總感覺困；大便不成形；月經量少，特別怕冷；喝了水一會兒就要上廁所，每天都會上很多次，總感覺水一直在肚子裏，肚子一圈很胖。
其實，這就是典型的脾虛。脾主肌肉，因為肌肉不給力，所以脾虛者很容易全身無力。大便不成形，是脾虛的標誌性表現，因為腸道不能很好地吸收水分。因為脾虛，導致氣血不足，要麼月經量少，要麼月經淋漓不盡，顏色變得很淡。至於喝了水就想上廁所，更是五苓散的適應症。
脾氣屬於中醫所説的陽氣範疇，脾氣壯實的人，能充分地將水分吸收利用，水分也會充分地從體表蒸發出去。脾氣虛弱者，就像釜底之薪不足，熱力不夠，水很難變成水蒸氣，總在身體裏汪着，只能不斷以小便的形式排出去，即便喝了水也不解渴。
至於肚子一圈的胖，當陽氣不足時，身體為了保護已經變得珍稀的陽氣，不讓它過多地散出去，脂肪就是保護陽氣最好的“隔離層”，所以，越虛人就越胖，而且多是胖在肚子上。
如果是女性，35歲往往是一道坎，如果缺乏鍛鍊、陽氣不足，就像《內經》中講的“女子，五七陽明脈衰”，到了35歲時，女性的陽明脈(可以理解為脾經之氣)開始虛弱，面容身材的走樣往往在這個年齡前後就開始了。
五苓散是《傷寒論》裏的名方，常用於治療陽氣不足、水液代謝失常所致的諸多病症，包括這個朋友的上述問題。可能是因為價錢便宜，藥廠不願意生產，所以可能不容易買到，可以借鑑一下它原方的配伍比例：茯苓、豬苓、白朮(炒)、澤瀉、桂枝，1劑藥煎2次後分2次服用。
脾虛肥胖怎麼辦
1.吃酸
例如烏梅、醋，這是用來化解食物中毒素的最佳食品，可以增強腸胃的消化功能，使食物中的毒素在最短的時間內排出體外。同時酸味食物還具有健脾的功效，可以很好地起到“抗毒食品”的功效。
2.養成良好的飲食習慣
培養良好的飲食習慣至關重要，一日3餐要早晨吃飽、中午吃好、晚上吃少，這樣有利於人體的消耗，不至於堆積形成脂肪而肥胖。不吃煎炸食品，不吃甜食，多吃富含維生素及礦物質的食物，晚上睡覺前1.5～2小時最好不再進食。
3.按壓腿部穴位
這是指商丘穴，位置在內踝前下方的凹陷中，用手指按揉該穴位，保持酸重感即可，每次3分鐘左右，兩腳交替做。
4.飯後走一走
運動可以幫助脾胃消化，加快毒素排出的速度，不過需要長期堅持，效果才會更好。餐後是最容易產生毒素的時刻，食物如果不能及時的消化或是吸收，毒素就會積累很多。除了飯後走一走，因為甘味健脾，還可以在吃完飯1小時吃1個水果，幫助健脾、排毒。
5.糾正不良惡習
生活無規律、好吃懶做、不活動、吃飯沒規律、暴飲暴食、自暴自棄、沒有自信等壞習慣一定要改掉。養成良好習慣是脾虛肥胖者減肥的首要問題。
