对于食道癌患者来说，在手术之后往往会面临各种并发症，这时候除了要做好食道癌护理工作，更有做好急救工作，这关系着食道癌患者的生命健康，下面我们来详细介绍如何做好食道癌患者的急救与护理工作，大家如果认为可以欢迎采纳。
食管异物急救与护理
食管异物（foreignbodiesintheesophagus）是耳鼻咽喉科常见急症之一。是指误吞或吞服植物性、动物性、金属及其他类异物后引起的食管损害，若处理不当，会引起食管穿孔、颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、大血管破溃、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染等并发症。
一、病因
食管异物为食管常见疾病，多因以下因素引起：
1、进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下。
2、老年人牙齿脱落、假牙松脱，咀嚼功能差，口腔内感觉减退、吞咽功能失调。
3、小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物、钉与针等异物，是小儿发生食管异物的常见病因。
4、食管本身的疾病如食管狭窄或食管癌引起管腔变窄，也是发生食管异物的原因。
5、吞咽异物企图自杀。以上为食管异物的常见原因。
食管异物常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、骨类、枣核、假牙、金属等最多见。
二、临床表现
吞咽困难：异物停留于环后隙及食管入口处，最常引起吞咽困难，其程度与异物的形状、有无继发感染有关。病情较轻时可进半流质饮食；异物较大、尖锐性异物或继发感染时，吞咽困难明显，且伴有流涎、恶心、反呕等症状。
吞咽疼痛：吞咽疼痛的程度常因异物的形状与性质以及有无继发感染等而不同。尖锐异物位于食管入口时，疼痛局限于颈正中或颈侧，伴有压痛。异物位于胸段时，常伴有胸骨后疼痛，可放射至背部。食管穿孔并发纵隔感染与脓肿时，疼痛加剧，且伴有高热。
呼吸道症状：异物较大，向前压迫气管，异物位置较高，未完全进入食管内，外露部分压迫喉部，均可出现呼吸困难。异物穿破气管或支气管，形成食管气管瘘；小儿唾液潴留流入喉内，常引起呛咳。
食管异物致食管穿破而引起感染者发生食管周围脓肿或脓胸，则可见胸痛，吐脓，损伤血管则可有出血，黑便。
三、病情危重指征
患者初期时，仅表现为轻微胸痛及吞咽困难，若突然出现胸部疼痛加剧，并伴有高热，甚至出现大量呕血、便血，应考虑已有食管穿孔，病变可能累及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管，引起致命性大出血。此时，应采取积极的抢救措施，立即行开胸探查取出异物，尚可挽救生命。
四、院前护理
一旦发生食管异物患者，不要惊慌，应做到：
怀疑有异物进入食管时，立即停止进食，饮一口水咽下，同时做缩颈、转头的动作以观察疼痛的情况及判断异物是否存在，所在部位，以便采取相应措施。
可以采用呕吐法，即用手指、筷子及牙刷柄等刺激咽部、舌根，引起呕吐，通过呕吐将异物带出。
如上述方法不能缓解，迅速到医院就诊。
五、治疗
对怀疑有异物的患者应进行食管钡透检查（疑有穿孔者禁做）或行食管镜检查，以明确诊断并进行治疗。若已明确为异物，尽早行食管镜下异物取出，以免炎症加剧或出现并发症。
患者就诊时间在发病后12-24小时内，一经确诊，在患者禁食6-8小时后，应尽快做食管镜检查，行异物取出。
患者就诊时间在发病后24小时以上，或全身情况较差，局部有感染时，可进行短时的支持疗法及控制感染后再行异物取出。
若已发生食管穿孔，仅有气肿或食管周围尚无脓肿形成时，可先采用广谱抗生素静滴与肌注及支持疗法，在适当时机取出异物。
食管异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时，应考虑施行颈侧切开、咽侧切开术，充分引流脓液。
异物已穿破食管壁，合并有纵隔脓肿等胸外病变，或异物嵌顿甚紧，食管镜难以取出时，宜请胸外科协助开胸处理。
行食管镜检查异物取出术前，必须充分了解患者一般状况，有脱水发热的应先给予补液及应用抗生素；根据异物部位、形状、大小，选择合适的手术器械。
食管镜取出异物后的处理：
1．食管异物发生后，24小时内来院经食管镜检查无显著炎性反应，异物顺利取出，可让患者回家休息，进流质或半流质饮食1-2天后即可照常饮食，并口服抗生素。
2．异物超过24小时，并为粗糙尖形异物，食管局部反应明显，可疑有食管粘膜损伤者，应行鼻饲或禁食补液3-5天。
3．疑有食管穿孔或已有穿孔者，忌作钡剂造影，取出异物后，必须住院密切观察，禁饮食，补液，给予足量抗生素。
对于食道癌患者来说，会面临很多的疾病，这些疾病都是由于食道癌所引起的，因此患者朋友们在面对这些问题的时候千万不要紧张，只需要从容的面对这些问题既可以了。
