盆腔積液是什麼?
盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位症都可能引起盆腔積液,按病理因素可分為「生理性盆腔積液」和「病理性盆腔積液」。
病理性盆腔積液危害較大,一旦發現異常盆腔積液,應及時治療。
生理性的需要治療嗎?
生理性盆腔積液是指正常的盆腔積液,容易治療。
人體的盆腔、腹腔並不是乾巴巴的一塊「土地」,腹膜、大網膜、腸管等都會分泌一些液體,這些液體通常起到潤滑和保護盆腹腔器官和組織的作用。
站立時,盆腔在人體內的相對位置較低,這些分泌的液體會積存在盆腔裡。女性排卵期以後或者月經期以及月經剛結束的幾天,因為卵泡液排出或少量經血逆流到盆腔,也容易發現少量的盆腔積液。
盆腔積液可通過B超檢查觀察到,如果積液的深度小於3cm,沒有其他不舒服的症狀,通常是好治療的。
那如果稍微多於3cm呢?這需要結合患者的月經期、排卵期、有無腹痛、腹脹等情況來判斷是不是病理性盆腔積液。上面提到,排卵期、月經期或者月經剛結束的時候,積液可能會略有增多,但如果沒有其他任何異常,稍微多於3cm就要及時治療。
病理性的有什麼表現?
病理性盆腔積液伴有明顯的臨床症狀,主要包括:
1.下腹墜脹、小腹一側或兩側疼痛
慢性炎症可能造成體內器官和體腔壁發生粘連及盆腔充血,導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。這種感覺常在勞累、性交後及月經前後加重。
2.抵抗力下降
盆腔積液引起的全身症狀多不明顯,有時可有低熱、乏力。患病時間較長者,部分可能出現精神不振、周身不適、失眠等情況。患者抵抗力差時,盆腔積液容易急性發作。
3.月經紊亂
併發盆腔瘀血患者,月經可能增多;卵巢功能損害時,可能會月經失調。
4.不孕
不孕是盆腔積液最常見的症狀。如果盆腔炎導致輸卵管堵塞,就會出現不孕。
病理性的怎麼引起的?
1.盆腔炎症
1)月經期不注意衛生
月經來潮時適宜細菌的滋生,如果不注意個人衛生,使用不潔衛生棉、衛生紙等,或在經期間進行性生活,給細菌提供了良好機會,容易引發盆腔炎,通常會產生一些炎性液體。
2)鄰近器官炎症蔓延
患有闌尾炎或腹膜炎症時,易併發盆腔炎症。患有陰道炎、宮頸炎時,炎症上行感染,最終也可能導致盆腔炎、形成積液。
3)產後、流產後感染
生產和人工流產後,免疫力相對較低,此時宮頸口處於擴張狀態,如果不注意個人衛生,陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行,造成盆腔感染。
4)婦科手術後感染
接受人工流產手術、放(取)環手術、輸卵管造影(通液)等,如果手術過程消毒不嚴格,很容易在術後併發感染。如果術後不注重個人衛生、不遵醫囑進行恢復治療、治療後過早進行性生活等,都可能導致盆腔感染。
2.宮外孕
宮外孕在胚胎髮育到一定階段後,由於胚胎生長部位的特殊性,會有出血的風險。
比較常見的是,輸卵管妊娠在6周左右,輸卵管會因為太狹窄而被胚胎撐破、出現大出血。通常情況下,緊急出血非常凶險,往往在短時間內出血量就可以達到1000~3000ml,嚴重的會導致休克等危及生命的情況。
3.卵巢囊腫破裂
這裡主要指卵巢黃體出血、卵巢囊腫破裂等。就好比盆腔裡放著一個充滿水的氣球,由於特殊的情況氣球破裂,裡面的水流到了盆腔裡。
4.癌性腹水
這裡僅討論由卵巢腫瘤導致的癌性腹水。70%的卵巢癌患者是在因為有腹水去醫院時確診的。
病理性的怎麼治療?
病理性盆腔積液的治療方法通常有:
1.物理治療
溫熱的良性刺激可促進盆腔區域性血液迴圈。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退。
2.藥物治療
採用抗炎藥或激素類藥物對症治療。
3.手術治療
這需要依據個人具體情況制定手術方案。