對於早洩的病因中醫主要從腎氣藏洩和肝氣疏洩2方面進行辯證認識。腎主藏精，肝主疏洩，兩髒均司精關開合，故與精液的閉藏和施洩密切相關。上述各種原因，無論是陰虛火旺，還是溼熱下注，或腎氣虧虛，均可影響肝之疏洩，腎之封藏，以致疏洩不利，封藏失職，精關約束無權，精關易開，精液外洩，而見交則早洩。
根據中醫理論，腎藏精，主生殖，司精關開闔。腎之陰陽平衡，則精液藏洩正常，當藏則藏。若腎之陰陽失去平衡，精關開闔功能失司，則精液封藏不固，出現早洩。如腎氣不足，稟賦素弱，固精液之功能虛弱；或肝腎陰虛，相熱下注，致精關封藏失固；或心脾虧虛，攝納無務；或情志不遂，鬱怒傷肝，肝鬱化火；或恐懼傷腎；或手淫成性，斫喪腎精；或恣情縱欲，損耗腎精等，均可導致封藏之本失司而發生早洩。
中醫認為，肝氣的疏洩功能對全身的氣機有調暢作用，肝主疏洩與早洩也自然有關。帶脈失約可表現男子陽痿、遺精、早洩，女子表現月經不調、帶下。對於婦科疾病如月經不調、月經期間的乳房脹痛、小腹疼痛，用調肝的方法每獲良效。因而肝失疏洩對早洩的影響也有間接和直接的作用。
