糖尿病患者血糖升高時,在多數情況下尿糖會增多,但也有患者會發現,有時二者不同步,到底是哪個檢查指標出了問題?
其實,血糖要高過一定的數值,即腎糖閾,尿裡才會出現。正常人的腎糖閾是8.9~10.0mmol/L,血糖超出此範圍,尿糖就是陽性;反之,尿糖就是陰性。 但腎糖閾也是可變化的,假如腎臟有問題,比如老年人或糖尿病患者合併腎功能不全者,腎糖閾就可能增高。
例如患者的血糖即使達到12.8mmol/L,尿糖也可呈陰性。這就好比堤壩建高了,水庫裡的水就溢不出來。孕婦的血糖可能在正常範圍,但尿糖有2~3個加號。
所以說,只有腎功能正常的人,其尿糖水平才能反映出血糖的水平。因此,糖尿病患者欲用尿糖結果來大致判斷血糖高低,需要腎功能正常作為前提。