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痛風患者飲食指導注意事項

來源:歐巴風    閱讀: 2.34K 次
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痛風患者飲食指導注意事項

一、痛風患者的飲食注意事項

痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五穀雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類。痛風常併發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血症,患者應遵守飲食原則如下:

1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。

2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。

3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。

4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。

5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。

6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。

7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。

8.少用強烈刺激的調味品或香料。

9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。

10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食後,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風患者也可降低59.5μmol/L()左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:

1.過度飲酒會引起痛風發病,以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機制是:

(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物。

(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排洩。

(3)過度飲酒造成血酮症,抑制腎臟對尿酸的排洩。

(4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸增多。

(5)有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風發病的危險性增加了3倍。

2.減少攝食量也與痛風發作有關,因為飢餓時血漿乙醯乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對尿酸的排洩。

3.豆製品與痛風的關係存在一些誤解,根據我國及日本學者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆製品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間中醫誤傳痛風禁食豆製品的說法。另一個間接證據是,常吃豆製品的出家人也很少有痛風。所以豆製品可以少量食用。

二、預防痛風飲食

1、戒吃高嘌呤的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。

2、戒吃高膽固醇的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚。

3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。

一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排洩受阻,結果使血中尿酸增加。

4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸礆不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。

三、宜吃的食物

1、多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。

2、多吃固腎的食物。中醫學認為,固腎的食物有助排洩尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。

3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。

4、蘋果醋加蜜糖。

這是西方傳統的治療方法,經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。

5、痛風患者的食療方

薏仁粥:

取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然後兩者混合,加水一起熬煮成粥。

冬瓜湯:

取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆,薑絲少許。先用油將薑絲爆香,然後連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調味料煮成湯。

6、每日多喝水,多上廁所,千萬不可忍尿。

四、應做適量的帶氧運動

中醫寶典曰:「氣行則血行、血行風自滅」。因此,治療痛風,應以養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。例如游泳、太極。

五、注意事項

1、控制總熱量:

痛風患者要保持或達到理想體重,最好能使自己的體重低於理想體重10%~15%。要做到後者重點是控制每日進食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。

2、低蛋白飲食:

應給予痛風患者每公體重0.4~0.5克蛋白質,每日蛋白質總量應控制在40克左右,適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要,不可過多。

3、限制脂肪攝入量:

痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動物脂肪。

4、以含高碳水化合物的食物為主:

米、面、穀類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風患者平日飲食應以這些食物為主,以保證熱量供應。

5、禁酒,少飲咖啡、茶、可可:

酒精可誘發痛風發作並加重病情,應絕對禁止痛風患者飲酒;痛風患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。

6、保持充足的維生素B和C:

維生素B和C富含於水果和蔬菜中,每日於飯後吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內有足夠的維生素B和C。

7、禁食含嘌呤高的食物:

含嘌呤高的食物有動物內臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等,痛風患者要儘量少吃或不吃。痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、麵包、黃瓜、番茄等,以減少外源性嘌呤進入體內,降低血尿酸水平。

這裡還介紹痛風食療方:

(1)白茅根飲:

鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗淨後,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風合併症腎結石。

(2)玉米鬚飲:

鮮玉米鬚100克。鮮玉米鬚加水適量,煎煮1小時濾出藥汁,小火濃縮至100毫升,停火待冷,加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻後晒乾壓粉裝瓶。每日3次,每日10克,用開水沖服。防止腎結石,具有利尿作用。

(3)當歸獨活酒:

獨活60克,大豆500克,當歸10克,白酒1000毫升。將獨活去蘆頭後,與當歸同搗碎,置於淨器中,以白酒浸泡一宿後,將大豆炒至青煙出鍋,投入酒中密封,候冷,去渣備用。每日3次,每次溫飲10毫升。

(4)獨活人蔘酒:

獨活45克,白蘚皮15克,羌活30克,人蔘20克,酒適量。將獨活、羌活分別去蘆頭,上4味藥,搗為粗末備用。每用10克藥末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣溫服。不拘時候。

(5)殭蠶豆淋酒:

黑豆、殭蠶各250克,白酒1000毫升。將黑豆炒焦,以酒淋之,絞去渣,貯於淨器中,將殭蠶也投入淨器中,以酒浸泡之。經5日去渣備用。不拘時候,每次溫服1小杯。4.再次化驗最好間隔多長時間?二週左右再作-化驗。 

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