直腸脫垂的概述
直腸脫垂指肛管、直腸，甚至乙狀結腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂；直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內稱內脫垂或內套疊；脫出肛門外稱外脫垂。本病多見於1~3歲的幼兒。小兒骶尾彎曲度較正常淺，直腸呈垂直狀。某些成年人直腸前陷凹處腹膜較正常低，當腹內壓增高時，腸袢直接壓於直腸前壁將其下推，易導致直腸脫垂。老年人肌肉鬆馳，女性生育過多和分娩時會陰撕裂，幼兒發育不全均可致肛提肌及盆底筋膜發育不全，萎縮，不能支援直腸於正常位置。長期便祕，慢性腹瀉，前列腺肥大引起排尿困難，慢性支氣管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致直腸脫垂。病員都有緩慢的發病史。早期在排便時有腫塊自肛門脫出，便後可自行縮回。嚴重者在咳嗽，噴嚏，用力或行走亦可脫出，且不易回覆。如未能及時復位，脫垂腸段可發生水腫、絞窄，甚至有壞死的危險。此外病人常有大便排不盡與肛門部下墜，酸脹感，有的可出現下腹脹痛，腰部鈍痛，尿頻等現象。嵌頓時則疼痛劇烈。
非手術治療
1、調理飲食，加強營養，軟化大便，儘量縮短蹲位排便時間，
2、脫垂尚能自行復位或容易復位者，可在復位後行“長強”穴注射療法。
早期直腸前壁內脫垂可引起區域性粘膜缺血損傷和孤立性潰瘍，誘發排便困感、便祕、排便時緊迫感和排便不淨。隨著排便困難加重和完全性脫垂的發生，進一步操作括約肌，引起大便失禁、粘液分泌、直腸出血和肛門瘙癢。部分病人為解除便祕反覆使用瀉藥和灌腸。因慢性擴張和括約肌拉長，直腸脫垂也可繼發大便失禁。試圖排空反覆用力可操作經盆壁兩側阿耳科克管（alcock管）走行並在肛提肌下盆底的下降，神經可被拉向阿耳科克管遠端，引起牽拉操作和傳導減慢。
