前列腺炎根據致病因素的不同可分為細菌性和非細菌性兩種。細菌性又可因發病緩急及病程的不同分為急性和慢性,無菌性前列腺炎即慢性非細菌性前列腺炎。不同型別前列腺炎前列腺部會發生不同的變化。
急性細菌性前列腺炎
病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞前列腺體或前列腺導管及其上皮和臨近的間質為主要特點,前列腺腫脹、壓痛、區域性溫度升高,表面光滑,若形成膿腫則表面飽滿或有波動感。
慢性細菌性前列腺炎
主要以病原體逆行感染為主,且病原體大多為葡萄球菌屬,前列腺結石和尿液反流可能是病原體持續存在和感染復發的重要原因,直腸指診時可發現前列腺飽滿、增大、質軟、輕度壓痛。病程較長或久治不愈的患者可表現為前列腺縮小、變硬、表面不完整且有小硬結。
慢性非細菌性前列腺炎
表現為骨盆區域的疼痛,可見於會陰、陰莖、肛周部、恥骨部或腰骶部的疼痛,在做前列腺部檢查時可表現為前列腺明顯的壓痛。
特別提示:瞭解不同型別前列腺炎所導致前列腺部的不同變化,對正確診斷,對症治療前列腺炎是非常重要的。