小兒急性白血病的化療原則是按型選擇方案,儘可能採用強烈誘導化療方案,採用聯合、足量、間歇、交替、長期治療的方針。
白血病治療的根本目的是使病人長期無病存活直至治癒。因此,在治療中應遵循按急性白血病分類分型來選用方案的原則,選用當前國內外最佳化療方案,以提高完全緩解的質量,並及時予以正規有效的完全緩解後治療及中樞神經系統白血病的預防和治療,力爭使盡可能多的患者治癒。
(1)聯合用藥:可協同增效,減少復發,提高緩解和長期存活率。
(2)按型給藥:不同型別的白血病在治療方案上有所不同,應按型施治。
(3)足量給藥:在誘導鞏固治療階段足量的用藥,以儘可能多的殺滅白血病細胞,使骨髓迅速達到抑制狀態,對日後減少復發極為重要。
(4)間歇化療:兩療程之間應有間歇,以利於正常造血細胞恢復,並使處於休止期的白血病細胞進入增殖迴圈,在下次的化療中容易被殺死。
(5)長期治療:可防止復發,提高長期生存率。在長達數年的化療中,化療可歸納為兩大基本程式:
①誘導緩解治療(包括誘導分化治療);
②緩解後治療(包括鞏固治療、強化治療、維持治療和髓外白血病的預防)。