急性腎功能衰竭是指由於各種原因引起的嚴重腎功能損害或者喪失。它可以迅速出現，甚至幾小時內發生，少尿和無尿可以很快出現，每小時尿量少於17m1，每天尿量少於400m1爲少尿，每小時尿量小於4m1，每天尿量少於100ml爲無尿。
主要表現爲少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據發病原因的不同和各自的病理生理特點，病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂，急性循環衰竭等，腎性如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、大面積擠壓傷等;腎後性如完全性尿路梗阻等。
其中以急性腎小管壞死最爲常見，也最具特徵性，而且腎前性衰竭持續發展也會轉化爲急性腎小管壞死。
急性腎衰竭可分爲三期
一、少尿期
①大多數在先驅症狀12-24小時後開始出現少尿（每日尿量50-400ml）或無尿。一般持續2-4周。
②可有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩燥不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。
③代謝產物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高。出現代謝性酸中毒。
④電解質紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴重者可導致心跳驟停。
⑤水平衡失調，易產生過多的水瀦溜；嚴重者導致心力衰竭，肺水腫或腦水腫。
⑥易繼發呼吸系統及尿路感染。
二、多尿期
少尿期後尿量逐漸增加，當每日尿量超過500ml時，即進入多尿期。
此後，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000-6000ml，甚至可達到10000ml以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內代謝產物的蓄積仍存在。約4-5天后，血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒症症狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水，應注意少尿期的高峯階段可能轉變爲低鉀血癥。此期持續1-3周。
三、恢復期
尿量逐漸恢復正常，3-12個月腎功能逐漸復原，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉爲慢性腎功能衰竭。
急性腎衰的臨牀特點是腎功能迅速（數天至數週）持續減退（氮質血癥）時出現的臨牀情況，少尿可有可無。急性腎衰（ARF）可分爲腎前性，腎後性和腎性。腎前性和腎後性病因如果診治得早，是有可能逆轉的；某些引致急性腎小球血管性和小管間質性腎病的腎性病因，如惡性高血壓，腎小球腎炎，血管炎，細菌感染，藥物反應及代謝疾患（如高鈣血癥，高尿酸血癥），也是可以治療的。
腎前性氮質血癥約佔ARF病因的50%~80%；腎灌注不足的原因是由於細胞外液丟失或心血管疾病。腎後性氮質血癥約佔5%~10%。泌尿系統排尿和集合部分的各種梗阻是其原因。ARF的腎內在病因常與腎臟長時間缺血（出血、手術）或腎毒素有關。急性小管間質性腎炎和急性腎小球腎炎也可出現ARF。
急性腎衰竭患者日常注意事項
急性腎衰竭患者要注意平時護理，維持期病人絕對臥牀休息，保持安靜，以減輕腎臟的負擔，下肢水腫病人擡高下肢，對意識障礙者加牀護欄，昏迷者按昏迷病人常規護理。當尿量增加、病情好轉時，可逐漸增加活動量，以病人不感覺勞累爲度。
皮膚及口腔護理，注意個人衛生，保持皮膚清潔。對臥牀及身體虛弱病人，應定時翻身，防止壓瘡和肺部感染。加強口腔護理。
身體是革命的本錢，發現身體不對勁，請儘快到醫院檢查確認，以免錯過最佳治療時間。同事配合醫生做好治療工作，樂觀心態面對疾病，相信對您病情有所幫助。
