眼球位於眼眶內，四周均有脂肪組織襯墊，起保護和緩衝作用，便於眼球活動，即使最肥胖或最消瘦的人，眼球周圍的脂肪量仍近於正常。所以瞼袋與肥胖無關。
眶內脂肪容量與下瞼支持結構在正常情況下維持平衡狀態，當這種平衡由於眶內脂肪堆積過多或下瞼支持結構變薄弱而發生改變時，眶內脂肪突破下瞼的限制突出於眶外，形成下瞼袋狀畸形。
類型
原發性瞼袋： 往往有家族遺傳史，多見於年輕人，眶內脂肪過多爲其主要原因。
繼發性瞼袋： 多見於中、老年，是下瞼支持結構薄弱鬆弛引起的繼發改變。
術前準備
1、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治癒後才能手術。眼周有炎症者暫緩手術。術前一天滴抗菌素眼藥水，一日兩次。
2、有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。
3、中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術前要對症用藥。
5、避開月經期施行手術。
6、妊娠前期（三個月）或妊娠後期（三個月）暫緩手術。
7、術前7－10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。
手術方法
由於瞼袋的臨牀表現呈多種形式，如以皮膚肌肉鬆弛爲主要特徵的下瞼垂掛畸形，或以眶內脂肪突出爲主要特徵的下瞼臃腫。不同的情況，採用不同的手術方法，但手術的目的都是在於使鬆弛的各層組織得以修復和加強。
根據皮膚鬆弛的程度，以及瞼袋的解剖類型，可選擇內切口或外切口術式。前者常用於眶隔脂肪較多、皮膚與肌肉鬆弛不顯著的受術者，術後恢復快，無切口痕跡，常無需拆線。後者反之。
