廣東省器官捐獻研討會日前在廣州召開，記者在會上獲悉，衛生部要求從2012年1月1日起將在全國全面推行心死亡遺體器官捐獻標準。
在醫學界，器官捐獻的死亡標準是執行腦死亡還是心跳死亡，一直存在爭議。此次，衛生部推行的“心死亡”是否爲器官捐獻標準一錘定音呢?器官移植專家、中山大學附屬第一醫院副院長何曉順認爲，“心死亡”不等於心跳死亡，也就是我們通常認爲的心跳停止，明年推行全國標準後，腦死亡捐獻仍然可行。此次“心死亡”標準的出臺是順應國情，因爲老百姓從感情上來說還不理解和不接受腦死亡作爲死亡標準。
家人不能接受心臟未停跳就捐獻
11月14日凌晨2時，29歲河南南陽男子鄭知崗在東莞大朗被車撞倒，時隔一個多小時才被發現，由交警送往醫院。送院後，鄭知崗顱腦外傷嚴重，醫院對他施行了開顱手術，減低了顱壓。但鄭知崗還是陷入深度昏迷，最終只能靠呼吸機維持呼吸。
醫生告訴鄭知崗家人，所有檢測都已沒有反應，已無救治希望。經過一番討論，鄭知崗家人決定將其所有有用器官捐獻。11月20日，深圳市紅十字會器官捐獻協調員高敏接到鄭知崗家人的捐獻申請，趕到東莞協助家人辦理了捐獻志願書。“如果按照腦功能不可逆轉來判定，鄭知崗可以被視爲腦死亡，但因我們現在執行的是心臟死亡捐獻標準。”高敏告訴記者，11月21日凌晨，在家人的要求下，鄭知崗被轉入中山大學附屬第一醫院黃埔院區繼續接受救治。
在重症監護室裏，鄭知崗被施以體外膜肺氧合保護技術，通過儀器進行體外循環和輔助呼吸。11月24日上午，鄭知崗心跳停止後捐出了肝臟、兩個腎臟和角膜。
“鄭知崗的家人很悲痛，但認爲他還這麼年輕，身體也不錯，有用的器官能夠救人。”高敏表示，儘管家人希望能夠儘可能多地捐獻器官，但由於不能接受心臟仍未停跳就捐獻，所以等到其心跳死亡後才能進行移植手術。
腦死亡後就移植器官質量好
“從腦死亡到心跳死亡會有一段時間，臟器多少會因缺氧而受影響，也會消耗人體的資源。”器官移植評估專家、中山大學附屬第一醫院重症學科主任楊春華表示，“心跳停止30分鐘後，肝臟只能放棄移植。”過去曾經有過捐獻者心跳停止後才捐獻腎臟，受捐者接受移植一個月後纔有尿，腎臟恢復緩慢。“這似乎違背了捐獻者救助救人的願望。”
從相關文件來看，執行心死亡標準有三類情況。第一類是國際上通用的腦死亡，如果家人認可的情況下可以進行捐獻;第二類是一般意義上的心跳死亡，即心跳停止;第三類是腦死亡與心跳死亡雙重標準。“這三類情況都可以被視爲‘心死亡’，死亡標準其實是由醫生判定的，但捐獻必須遵循家屬認可的首要原則。”
相關新聞
我市兩家醫院重獲移植資質
院方表示相關事宜還在籌備中
記者在採訪過程中瞭解到，市人民醫院和市第二人民醫院今年重新獲得了器官移植資質。在省衛生廳公佈的心臟死亡捐獻器官移植試點單位中，市人民醫院和市二醫院入選肝腎移植試點醫院，試點項目有效期一年。
根據省衛生廳的要求，試點醫院要成立心臟死亡捐獻器官移植工作委員會，負責規範指導本醫院開展心臟死亡捐獻器官移植工作。試點醫院要嚴格按照登記的診療科目依法依規開展心臟死亡捐獻器官移植工作，不得超範圍開展其他形式和來源的人體器官移植。試點醫院須嚴格按照要求，做好移植數據網絡直報工作。試點醫院在試點期間完成心臟死亡捐獻供體例數達到10例或以上，並完成相關移植手術的，可通過省級衛生行政部門向衛生部申請，由衛生部人體器官移植技術臨牀應用委員會覈定該診療科目心臟死亡捐獻器官移植資質。
儘管今年7月就通過了相關審批，但目前這兩家醫院都表示，相關事宜還在籌備中，暫時還未開展相關手術。據悉，兩家醫院低調運作主要有兩個原因，一是移植手術需要良好的硬件和軟件配備，從病房、手術室和人員都得重新調配。二是院方擔心試行之後手術例數還是無法達到相關要求。
