2歲男童患蠶豆病 家中這物竟是罪魁禍首

2歲男童患上蠶豆病，是因爲吃了蠶豆導致的嗎？什麼是蠶豆病，蠶豆病是什麼引起的呢？下面一起來看下。

2歲的黃陂男孩小杰（化名）突然拉出了“醬油尿”，很快就因病情危重而進入兒童重症病房搶救，經診斷起因爲急性溶血性貧血（俗稱“蠶豆病”）。醫生諮詢其發病經歷後判斷，很可能是家裏的樟腦丸引起。

4月14日，媽媽發現小杰開始發燒，尿的顏色變得像醬油色一樣。次日早上，還沒被送到醫院，小杰就開始昏迷和抽搐，7時50分到達同濟醫院兒科門診時，小杰突然心跳停止，在進行心肺復甦後，小杰被送入兒童重症病房繼續搶救。醫生當即做了血漿置換治療，小杰的病情纔有所緩解。

醫生稱，病因就是一種俗稱爲“蠶豆病”的急性溶血性貧血。小杰的媽媽很不解：孩子最近並沒有吃蠶豆，而且以前吃過也沒出什麼問題。醫生仔細瞭解他發病前的情況，聽到小杰媽媽說，剛給孩子換了夏季衣服，衣櫃裏有樟腦丸。

醫生立即給小杰和媽媽都檢查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）的活性，小杰的結果正常，考慮到急性重度溶血會影響檢測，又進一步給小杰做了基因檢測。第二天，小杰媽媽的結果出來，果然活性很低，該特性具有遺傳性，由此確定小杰就是天生缺少G-6-PD酶導致的溶血。醫生稱，這種酶就像是給血液內的紅細胞穿上盔甲，如果缺少這種酶，孩子食用蠶豆後，細胞會破裂進而出現貧血、發熱、醬油色尿等溶血性貧血的症狀。

醫生稱，“蠶豆病”不一定非吃了蠶豆纔會發生，這種病有多種誘因，樟腦丸因裏面含有萘也會引起溶血。而小杰的急性溶血，很可能與樟腦丸以及感染有關。

記者瞭解到，小杰昨日已脫離呼吸機，可以自主呼吸了，病情正在好轉中。

什麼是蠶豆病？

蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症的一個類型，表現爲進食蠶豆後引起溶血性貧血。溶血具體機制不明，同一地區G6PD缺乏者僅少數人發病，而且也不是每年進食蠶豆都發病。蠶豆病在我國西南、華南、華東和華北各地均有發現，而以廣東、四川、廣西、湖南、江西爲最多。3歲以下患者佔70％，男性佔90％。成人患者比較少見，但也有少數病例至中年或老年才首次發病。由於G6PD缺乏屬遺傳性，所以40％以上的病例有家族史。本病常發生於初夏蠶豆成熟季節。絕大多數病例因進食新鮮蠶豆而發病。本病因南北各地氣候不同而發病有遲有早。

蠶豆病是什麼引起的？

蠶豆病發病情況頗爲複雜，如蠶豆病只發生於G6PD缺乏者，但並非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆後都發生溶血；曾經發生蠶豆病患者每年吃蠶豆，但不一定每年都發病；發病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少並無平行關係；成年人的發病率顯著低於小兒。由此可以推測，除了紅細胞缺乏G6PD以外，必然還有其他因素與發病有關。可見，蠶豆病發生溶血的機制比G6PD缺乏所致的藥物性溶血性貧血複雜，尚有待進一步探討。

蠶豆病的孩子不能吃什麼？

蠶豆病的孩子不能進食蠶豆及其製品（如粉絲、豆瓣醬）等，亦不能使用可能引起溶血的藥物，如抗瘧疾藥（伯氨喹啉、奎寧）、退熱藥（氨基比林、非那西丁）、痢特靈、磺胺類藥物。

如果收藏衣物使用了樟腦丸，穿衣以前要曝曬，因爲萘也可引起溶血。