近日，上海復旦大學一份有關“江浙滬兒童普遍暴露於多種抗生素”的研究引起廣泛關注。爸爸媽媽怎麼做，才能讓孩子遠離抗生素風險？
多種因素導致抗生素殘留
國家二級營養師楊玉慧在接受媒體採訪時表示，兒童接觸抗生素的途徑主要是藥物和食物。有些家長缺乏用藥知識，又欠缺對大夫的信任，本着給孩子用好藥的想法，動輒要求給孩子“消炎”。另外，一些動物性食物中可能會有抗生素殘留，這是爲了給動物治病或者防病，如禽蛋奶魚等。
協和醫院藥劑科主管藥師李英濤表示，通常情況下，短期的臨牀用藥治療，大多數抗菌藥物經過正常代謝和排泄，體內殘留量會很少。建議家長給孩子吃的食物要多樣化，要避免長期食用喜歡的一兩種食物。
兒童濫用抗生素危害大
帶孩子看病時，有些家長會對醫生說，“開點消炎藥！”
李英濤表示，抗生素以前被稱爲抗菌素，它不僅能殺滅細菌，而且對黴菌、支原體、衣原體、螺旋體等致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用。“通俗地講，抗生素就是用於治療各種非病毒感染的藥物，但抗生素不是萬能藥，在臨牀使用中已經顯現了許多副作用，尤其是兒童更要慎重使用。”
濫用抗生素對兒童的危害主要有三點：一是造成耐藥性，導致一旦得病抗生素越用越多，甚至會加速基因變異；其次，抗生素會影響腸道菌羣，導致一些腸道疾病甚至營養不良；還有就是會導致缺乏維生素K，而維生素K是凝血因子，缺乏會導致易出血以及出血不止。
謹遵醫囑嚴格使用抗生素
李英濤提醒，孩子是否需要使用抗生素，需要由醫生確定。通常由細菌、支原體感染需用抗生素，而對於大部分病毒性，如兒童上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌感染，抗生素幾乎沒有作用。像一般的發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕，仍以病毒感染佔大多數，因此，切不可孩子得病即用抗生素。必須使用抗生素時，應首選口服劑型，其次是肌注，最後纔是靜脈點滴。
此外，藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出。家長應嚴格按時給患兒用藥，切記不能隨意更改。
用天然食物可代替抗生素殺菌
北京中醫藥大學教授杜金行表示，自然界的很多天然食物，也有抗病毒、殺菌和提高免疫力的效果，可以通過飲食調整，讓孩子遠離藥物。
大蒜是公認的天然抗生素，具有奇強的抗菌消炎作用。和大蒜相似的“食物抗生素”還包括蔥、姜等。不過這些畢竟是食物，沒有經過提純，在劑量上也不好控制，所以它們不可能取代真正的藥物，直接治療疾病。但適當食用預防疾病，效果還是不錯的。
延伸閱讀：什麼是抗生素？
抗生素就是用於治療各種細菌感染或其以致病微生物感染的藥物。常見的有以下幾類：青黴素類、 頭孢菌素、氨基糖苷、大環內酯類。
老百姓一般所指的消炎藥估計就是抗生素，但實際上嚴格意義上講消炎藥和抗生素應該是不同的兩類藥物。我們所用的抗生素不是直接針對炎症來發揮作用的，而是針對引起炎症的微生物，是殺滅微生物的，而消炎藥是針對炎症的，比如常用的阿斯匹林等消炎鎮痛藥。
爲什麼兒童最容易中抗生素的招？
兒童在器官生理功能上發育不成熟，尤其是新生兒，因此最需避免或慎用主要經肝臟代謝和經腎臟排泄的毒性較大的抗生素。在兒童藥物性腎損害中，大約有近五成的慢性腎功能衰竭是由藥物引起的。
監測數據顯示，由抗生素引發的不良反應，症狀爲皮膚瘙癢、過敏性皮疹及過敏性休克等變態反應的佔67%，噁心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道系統反應的佔8%。還可能產生頭痛、頭昏、心悸、胸悶等不良反應。
濫用抗生素還會傷害寶寶的耳朵。來自中國聾兒康復研究中心的數字顯示：我國7歲以下兒童因爲不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，佔總體聾啞兒童的比例高達30%至40%，而一些發達國家只有0.9%的比例。
抗生素使用原則：能吃藥就別打針，能打針就別輸液
使用抗生素應遵循以下原則：能用窄譜的就不用廣譜；能用低級的就不用高級的；用一種就不用兩種；能吃藥就別打針，能打針就別輸液；輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。
像感冒、嬰幼兒秋冬季腹瀉、嬰幼兒哮喘這類疾病是不需要使用抗生素的，在治療中要儘量避免濫用抗生素。
對兒童有危害的抗生素
從目前用藥的情況來看，很多家長習慣於用抗生素治療病毒引起的上呼吸道感染。兒童的肝腎發育尚不完善，因此許多抗生素對兒童的影響尤其明顯。
氨基糖甙類：氨基糖甙類包括慶大黴素、丁胺卡那黴素、鏈黴素等。這類藥物主要對聽神經和腎臟有一定毒性作用，注射此類藥物後可引起耳聾和腎臟損害，尤其在長期大劑量用藥時容易發生，年齡越小，發生的概率越大，因此，應當嚴把用藥指徵，非病情必需時，不要輕易選用這類藥物，且劑量不宜過大，療程不宜太長。
大環內酯類：大環內酯類藥包括紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。這類藥對肝臟有較大的毒性作用。兒童長時間或大劑量使用大環內酯類藥，可發生肝功能衰竭等病症，嚴重者可危及生命。
酰胺醇類：酰胺醇類藥包括氯黴素、甲碸黴素等。這類藥的毒性較大，目前臨牀已經很少應用。兒童使用酰胺醇類藥物後，可出現再生障礙性貧血、灰嬰綜合徵等病症。
喹諾酮類藥：喹諾酮類藥包括諾氟沙星（氟哌酸）、環丙沙星（環丙氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星（多氟哌酸）等。此類藥物可引起兒童關節軟骨損害，影響骨骼生長髮育，因此，不宜用於14歲以下的兒童。
磺胺類：如複方新諾明和磺胺嘧啶等。這類藥物主要經腎臟排泄，對腎臟具有一定的刺激和毒性作用，如果在服用這類藥物期間，不注意多喝水，很容易使磺胺藥物在尿中結晶折出堵塞腎小管，損害腎臟，造成尿量減少或無尿。因此，在服此類藥物時要多喝水或同時服用小蘇打鹼化尿液，使結晶溶解，以減少這種副作用的發生。此外，磺胺類藥物還可引起粒細胞減少，故嬰幼兒在慎用這類藥物，新生兒禁用。
四環素類：包括四環素，強力黴素和米諾黴素。四環素類藥物被人體吸收以後，會和血液中的磷酸鈣結合，沉積在生長階段的骨骼和牙齒上，影響骨骼的正常生長，使牙釉質發育不良、牙齒變黃，並容易形成齲齒，故小兒應忌服這類藥物。
專家提醒，正確使用抗生素要從以下四點做起：可用可不用的儘量不用；能用低級的就不用高級的；能用一種藥就不聯合用幾種藥；能口服的不要靜脈注射。在這個基礎上，家長還需要做到不自行胡亂在醫藥超市購買抗生素類藥物，如果孩子出現感染應儘量到醫院查明原因在醫生的指導下用藥。
