今年74歲的黃婆婆是河南人，已絕經20多年。沒有想到，春節過後她開始來“月經”了。前日黃婆婆來到武漢某醫院婦科就診，經檢查，專家診斷黃婆婆的病情爲子宮內膜複雜性非典型增生，所謂的再來“月經”，其實是子宮內膜癌前病變所導致，若不加以治療，病情將逐漸發展爲癌症。
由於黃婆婆不僅高齡，還合併高血壓、冠心病等，手術風險較大。經過協商，專家決定運用達芬奇機器人爲黃婆婆進行全子宮加雙側附件切除手術。昨日是術後第二天，黃婆婆恢復較好，面色紅潤。
該院婦科主任王醫生提醒，女性絕經後陰道再次流血絕非好事，很有可能是子宮內膜和宮頸的惡性病變所導致。因此，女性一旦出現該症狀，一定要及時就醫，防止病變。
什麼是子宮內膜癌
子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發於圍絕經期和絕經後女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一，每年有接近20萬的新發病例，並是導致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤(僅次於卵巢癌和宮頸癌)。其發病與生活方式密切相關，發病率在各地區有差異，在北美和歐洲其發生率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸腫瘤，高居女性生殖系統癌症的首位。在我國，隨着社會的發展和經濟條件的改善，子宮內膜癌的發病率亦逐年升高，目前僅次於宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。
子宮內膜癌有哪些症狀表現
(1)出血。不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，常爲少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認爲是月經不調而被忽視。在絕經後女性多表現爲持續或間斷性陰道出血。有些患者僅表現爲絕經後少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。
(2)陰道排液。部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現爲稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合併感染或癌竈壞死，可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。
(3)疼痛。癌竈和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發性下腹痛。絕經後女性由於宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢，繼發感染導致宮腔積膿，患者可出現嚴重下腹痛伴發熱。腫瘤晚期時癌組織浸潤穿透子宮全層，或侵犯子宮旁結締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤壓迫盆壁組織或神經時可引起持續性，逐漸加重的疼痛，可同時伴腰骶痛或向同側下肢放射。
(4)腹部包塊。早期內膜癌一般不能觸及腹部包塊。如內膜癌合併較大子宮肌瘤，或晚期發生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊(如卵巢轉移時)時可能在腹部觸及包塊，一般爲實性，活動度欠佳，有時有觸痛。
(5)其他。腫瘤晚期病竈浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛；病竈浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導致腎萎縮；持續出血可導致繼發貧血；長期腫瘤消耗可導致消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。
如何預防子宮內膜癌
1.因子宮內膜癌病因尚不明確，目前尚不能預防其發生，因此，重點應放在早期發現、早期治療上。對絕經後出血，更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能，對年輕婦女月經紊亂治療無效者，亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。重視子宮內膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者，根據患者情況宜行全子宮切除術，有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療並監測病情變化。
2.嚴格掌握激素替代治療的適應證，併合理使用，對更年期及絕經後婦女更應慎用。對有子宮的婦女，在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜，並嚴密監測。
3.改變生活習慣，節制飲食，加強鍛鍊，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發生減少子宮內膜癌的發病率。
