鼻塞、流涕感冒後，臉頰水腫，很多人以爲是生病了睡眠不充分所致。其實不然，急性鼻炎引發急性鼻竇炎，也可引起面頰部腫脹。近一週以來，廣州的天氣忽冷忽熱，受涼後容易出現不同程度的鼻塞、流涕、嗅覺減退等症狀。這些是急性鼻炎的早期症狀，如果症狀日漸加重，打噴嚏與鼻黏膜分泌物增多，並且出現膿性分泌物、頭痛、眼眶痛、臉水腫等，這就是鼻竇炎發作的症狀了。
鼻竇炎≠急性鼻炎（即感冒）
近日，廣州天氣晝夜溫差大，受涼後容易出現不同程度的鼻塞、流涕、嗅覺減退等症狀。這些是急性鼻炎的早期症狀。但是，也有不少鼻竇炎的患者誤以爲自己是感冒發作。
如果不是鼻塞難受到醫院檢查，李霖（化名）也不會知道面頰水腫是急性鼻竇炎所致，而非腎臟問題。每次感冒後，李霖的臉緊繃繃，腫得像一個饅頭。他說，生病後睡眠一直不是很好，早上起牀照鏡子，自己都嚇一跳，整個面部都變形了，水腫。洗臉的時候，臉部又幹又痛。他到醫院檢查已是發病的第5天，他以爲扛過了四五天，應該就好了，但是出乎意外的是，症狀加重，鼻塞更爲嚴重，吃飯也嘗不出滋味，於是趕緊到醫院看病。
爲正確診斷病情，武警醫院耳鼻喉中心主任醫師董玉禮對患者進行鼻內鏡及鼻部CT檢查後，診斷爲雙側慢性全組鼻竇炎。董玉禮說，鼻竇炎與感冒症狀雖然有相似之處，比如鼻塞、流涕、嗅覺減退等症狀。但是感冒之後，還出現輕微發燒與全身不適，並伴有頭痛、鼻黏膜有膿性分泌物等，很有可能就是鼻竇炎了。
鼻竇炎發作90%是鼻腔感染
在接診過程中，很多慢性鼻竇炎的患者不知道急性鼻炎，也就是通俗所說的感冒，可以引發臉頰水腫。他們多以爲是睡眠不足、服用藥物、睡前喝水多所致，得知是急性鼻炎引發急性上頜竇炎，繼而出現水腫往往大吃一驚。
董玉禮說，急性鼻竇炎最容易發生的就是急性上頜竇炎，90%是源於鼻腔感染。人鼻竇有四組竇腔，上頜竇的開口位於鼻腔較高處，通常，“水往低處流”就容易因引流不暢而發生面部水腫。
相比於鼻塞，可能疼痛是鼻竇炎患者最爲明顯的感受。董玉禮指出，鼻竇炎引發的疼痛會因爲鼻竇分佈的部位各有不同。有時在面頰，有時在眼睛內側，有時在眉毛上的前額，有時在枕部或顱頂。開始一兩天鼻分泌物爲黏液性，很快就會轉成膿性併發生鼻塞，由於鼻後的分泌物倒流，喉嚨因此發炎疼痛。
預防復發關鍵是術後複診
“鼻竇炎總是不好治”，不少患者向醫生這麼抱怨，這也是爲什麼網上有那麼多廣告的原因。實際上，如果病人對自己所患的疾病能夠深入瞭解，並且認真與醫生溝通，也許治療起來就沒有那麼困難。董玉禮指出，很多鼻竇炎患者就以爲只要經過手術治療後，鼻竇炎就可以完全治癒了，而事實並非如此。術後三個月的隨訪也非常重要，嚴格意義上來說，超過手術本身。
他強調，除了手術，鼻竇炎能否痊癒的關鍵還在於術後定期複診，及時清理鼻腔、鼻竇內分泌物及術後形成的水泡，防止炎症阻塞鼻旁竇開口再次感染。這是因爲鼻竇炎術後複診時間較長，很多患者感覺自己鼻子通氣，也不流鼻涕了，就停止了回院複診，這也是很多人感覺鼻竇炎總治不好的原因所在。張華、肖金、張晨曦
