發育成熟的子宮,常呈前後略扁、倒置的梨形,長約8釐米,寬約4釐米,厚約2-3釐米,重約50克。正常子宮具有良好的伸展性,懷孕末期時的子宮體積可增大至未孕時的200倍。
如果由於某些原因,子宮在青春期前已經停止了發育,或者雖在發育但未能達標,就可能發展為幼稚子宮。幼稚子宮結構和形狀大致正常,體積較正常子宮小,宮頸相對較長,宮頸與宮體的比例由正常的1∶3變成1∶1或2∶3;宮頸外口小,頸管呈圓錐形,子宮體極度前屈或後屈(前屈者往往子宮前壁發育不全,後屈者則子宮後壁發育不全)。幼稚子宮患者建議服用純中藥育宮培麟丸進行調理。
子宮發育不良涉及的因素很多,目前認為主要是由內分泌失調,特別是卵巢功能障礙所致的雌激素、孕激素分泌不足所造成其次,青春期營養不良(如患青春期厭食症)或罹患某些慢性疾病,也可能影響性激素的分泌,進而累及包括子宮在內的性器官發育。
不少處於青春期的女孩子,不能正確看待自我體形的變化,將青春期的正常體重增長誤認作肥胖而胡亂減肥。而減肥就必然要限制脂肪類食物的攝入,從而影響體內性激素水平,使子宮受累。也有的女孩盲目追求形體美而過分束腰,使血液循環受阻,子宮因供血不足而發育遲緩,甚至停止發育,最終形成幼稚子宮。
臨牀表現
月經初潮延遲伴月經稀少、痛經,甚至閉經,常常是子宮發育不良的重要臨牀表現。需要了解子宮的大小,以及其他內分泌系統是否正常,如下丘腦、垂體、卵巢等器官有無異常或功能障礙,有無排卵障礙,有無生育的基本條件。正常情況下,女性發育成熟後,子宮理所當然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發生了異常,導致內分泌功能障礙,子宮發育則會遲緩,而且其他第二性徵也不可避免地會受到牽連,可以導致無生育能力。
女性到了性發育期的年齡,月經遲遲不來,或是月經稀少,乳房又不見明顯隆起,陰毛稀少,即使月經來潮,量也特別少,這種情況就應提高警惕。
檢查
婦科檢查、B超檢查、子宮輸卵管造影可以確診。嚴重的子宮發育不良患者常合併內分泌功能失調及全身疾病。因此,需要同時做性激素六項檢查及其他臟器功能檢查。
診斷
1.B超測量子宮體
B超測量子宮體的長、寬、厚分別低於5釐米、4釐米、2釐米者、才能診斷子宮發育不良。陰道超聲比普通的腹部超聲更準確。應該注意的是,絕不能僅憑B超簡單測量甚至僅憑婦科內診便輕率地診斷。
2.測量子宮容量
測量子宮大小的方法是測量子宮的容量,若容量小於5毫升、則可診斷為子宮發育不良。這種診斷方法需在宮腔內注入液體測量,有一定痛苦。
但是這兩種方法的診斷會造成一定的誤診。
3.其他
性激素六項、垂體興奮試驗、陰道彩超,子宮輸卵管碘油造影,必要時行宮腹腔鏡聯合探查,具體的治療方案根據檢查結果而定。
疾病危害
“子宮小”是臨牀上不孕症患者的主要就診原因之一。有的婦科醫生,僅憑內診或B超測量,就輕率地給患者以子宮小、不利受孕的診斷。很多女性患者,因為這些醫生所做的“診斷”,背上了沉重的心理負擔,認為子宮小,自己不能受孕,更有的家庭因此而破裂。單純子宮小不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同時發育不良才會真正導致不孕。
以上畸形造成子宮不能正常儲運精液和精子,使精子無法獲得和受孕;子宮形態和容積異常,子宮肌層發育不良,不利於孕卵着牀、植入和胚胎髮育,易導致早期妊娠流產、胎盤位置異常、胎兒發育遲緩等。
具體危害
1.不孕
無子宮、始基子宮、幼稚子宮者,有很多都是以不孕就醫的。
2.月經異常
始基子宮、無子宮者,一般都是表現為原發性閉經。幼稚子宮可能月經量少。雙子宮、雙角子宮及重複子宮,因子宮內膜面積增大出現月經過多或經期延長。殘角子宮可因子宮積血,都是會出現週期性下腹痛,殘角增大易被誤認為卵巢囊腫。
3.病理妊娠
妊娠期也是很容易發生併發症,如孕卵着牀於發育不健全的子宮壁或縱膈上,影響胚胎髮育,這些都是可以導致早期流產、習慣性流產、早產等。如孕卵着牀於殘角子宮內,則多在妊娠4~5個月時破裂。雙角子宮、單角子宮、鞍狀子宮妊娠後期,易發生胎位異常,如臀位、橫位、斜位,造成難產。
4.產時及產後病理
發育異常的子宮常合併子宮肌發育不良,都是很容易造成滯產,一般都是可見到自發性子宮破裂。產後容易發生胎盤滯留及產後子宮收縮乏力性出血。雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導致產褥期出血等。
治療方案
1.激素治療
已烯雌酚1mg自月經週期第5天起連服20d,停藥5-7d月經來潮。下次月經來潮後第5d繼續服用,連服3-6個月,待子宮增大後,再於月經後半期給適量孕激素,共3個月有,以使黃體功能旺盛,易於受孕。也可用雌孕激素序貫療法。
2.手術治療
在激素治療使子宮增大的基礎上,加用宮頸擴張手術,宮內膜診刮術,可獲得或增加受孕機會。
3.中藥治療
可服用胎盤片、注射胎盤組織液。中成藥可在醫生指導下服烏雞白鳳丸等。也可用成分包括鹿角霜、紫河車、茺蔚子、紫珠、蓯蓉、覆盆子、當歸、女貞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研細末,過120目篩。每次10克,每日3次,吞服。3個月為一療程,以3療程為限。
預防方法
1.注意養成良好的生活習慣,飲食要有規律,不要暴飲暴食,也不要挑食、偏食,應注意營養的合理搭配。在發育期切莫盲目節食減肥,尤其是發育期瘦弱的女子更應注意。
2.注意勞逸結合,積極參加體育鍛煉,保持充足的睡眠,不要盲目的節食減肥,因為脂肪是生成多種激素,尤其是性激素的必備物質,所以如果女性體內的脂肪含量較少,對身體健康也極為不利。
3.對於處於青春期發育的女孩子,應注意不要盲目節食減肥,尤其是發育期身體瘦弱的女孩子,因為如果體內的脂肪攝入量,會直接影響到女性雌性激素的水平。如果雌激素沒有得到正常水平時,生殖器官的發育也會受到影響,可能會出現子宮發育不良的情況。
4.對於子宮發育異常的女性,如果沒有出現明顯的臨牀症狀,也可以不採取特殊的處理措施。但如果子宮發育不良引起痛經、閉經等,則可嘗試採用內分泌治療法。如果患者進行藥物治療,沒有達到治療效果的,可考慮進行手術治療。
結語:看了以上內容,想必大家對幼稚子宮這種疾病已經有了一定的瞭解,幼稚子宮的發生會對整個家庭都產生極大的影響,在發現這種疾病時一定要及時治療。在日常生活中也要注意鍛鍊以及勞逸結合,這樣才能保證身體的健康。