類風濕性關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明確的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎盒關節外病變為主要臨牀表現,屬於自身免疫性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節,反覆發作,成對稱分佈。
目前仍然沒有一種方法可以根治類風濕,但經過規範的治療,多數病人的病情都是可以得到緩解的。骨科專家指,治療類風濕關節炎應避免三大誤區。
1、類風關=關節病
類風濕關節炎是全身性自身免疫病,除關節外,還可累及肺、心臟、神經系統等。活動期類風關還可出現貧血、肝脾淋巴結腫大等症狀。
2、關節痛=關節炎
一些人在天氣變化或陰雨天會出現關節痛,但是這種疼痛會自行緩解,平時無任何不適,各種化驗及檢查的結果也正常,這是“關節痛”而不是關節炎,不用特殊治療;有些關節腫痛是腫瘤引起要手術治療;還有些關節痛因關節周圍軟組織炎症引起,如肩周炎,也不是關節炎。類風濕關節炎一定有滑膜炎,因此,患者不要一遇關節痛就認為自己是“關節炎或類風濕關節炎”,應在正規醫院做規範檢查後確診。
3、類風濕因子陽性=類風濕關節炎
常用檢查類風濕因子定性的方法敏感性高、特異性差,很多結締組織病、尤其是乾燥綜合徵患者、感染、腫瘤等疾病都可以顯示陽性,5%的正常老年人也是陽性。所以,類風濕因子陽性未必一定是類風濕關節炎。但類風濕因子的定量報告如果顯示高滴度,則提示疾病活動度高且骨侵蝕發生率高。近年開展的抗環瓜氨酸抗體是診斷早期類風關的良好指標,也能預測疾病預後。