不射精有3種不同情況：
①在性生活時男方沒有情慾高潮，也沒有射精動作和精液溢出。這是由於大腦皮層功能失調，對下級性中樞的抑制過程偏盛。
②男方在性生活過程中有情慾高潮的感受，但沒有射精動作，也沒有精液溢出，這是由於骶髓射精中樞的機能衰竭。
③男方在性生活中有情慾高潮的感受，也有射精動作，但無精液射出。這是由於射精中樞的機能不協調引起的，常見於糖尿病等所致的植物神經功能障礙。
從正常生理來説，射精是神經支配下的一組複雜動作。男子在性衝動時，首先是在骶髓的勃起中樞興奮，陰莖於是堅挺地勃起。在性交的過程中，通過雙方生殖器的接觸和磨擦，性衝動更加厲害，當積累到一定的程度後，射精中樞才興奮，貯藏精液的精囊和輸精管壺腹等平滑肌乃發生陣發性強烈收縮，使精液經過狹窄的射精管，向後尿道高速射出，與此同時，膀胱頸括約肌收縮，把尿道內口關閉，迫使精液向尿道外口單向排出。從上述可以知道，在大腦皮層功能失調，對射精中樞抑制太強時，或者由於縱慾過度等原因，引起射精中樞機能衰竭時，就不可能有射精動作;在射精中樞機能不協調時，雖有射精動作，即精囊和輸精管等平滑肌雖有發生陣發性強烈收縮，但膀胱括約肌收縮失靈，尿道內口關閉得不好，精液會由後尿道就近返流到膀胱，因此，雖男方有射精的感覺，卻沒有精液射進女性陰道里，自然也就不能懷孕了。
不射精是男性性機能障礙的一種表現，比起早泄和陽萎來説，它障礙的程度較深，治療上也更需耐心些。如果出現了不射精，首先不必太過驚慌，以免加重心理負擔。可以請泌尿科專科醫生看看，排除器質性原因，例如泌尿生殖系統解剖上的病變，脊髓病變，和服用影響交感神經功能的藥物（如胍乙啶等）。
