根據發生部位進一步分為內痔、外痔、混合痔，不同的痔瘡分別長在不同的位置。
發生在肛管齒狀線以上的為內痔，內痔一般不痛，以便血、痔核脱出為主要症狀，嚴重時會噴血、痔核脱出後不能自行還納，還有大便困難、便後擦不乾淨、有墜脹感等。根據內痔病變程度和臨牀表現又可分為三期：一期內痔排便時帶血，無脱垂，齒線上粘膜呈結節狀隆起;二期內痔便時帶血、滴血或射血、痔核脱出，便後可自行還納;三期內痔排便時或咳嗽、勞累、負重引起腹壓增加時，均發生內痔脱出，並需用手還納。
外痔位於齒線以下，以疼痛、腫塊為主要症狀，肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據其病理特點不同，又可分靜脈曲張性、結締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見，主要表現為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時疼痛加重，並有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發熱。
混合痔兼有內外痔雙重特徵，臨牀以直腸粘膜及皮膚脱出、墜脹、疼痛、反覆感染為主要症狀。
