細菌性角膜炎的檢查項目有哪些
1、病灶刮片檢查
可對本病進行快速診斷。用消毒棉籤採取瞼緣和結膜囊標本或用Kimura或Lindner小鏟從潰瘍底部和邊緣取材(分泌物或壞死組織)做塗片,可迅速確定是細菌感染源。
2、細菌培養
該病的最終診斷必須通過細菌培養才能確定。
(1)血瓊脂培養基:是最常用的固體培養基,適合於大多數常見的眼部細菌生長。
(2)增菌培養基:所採用的液體培養基有肉浸湯,肉膏湯,腦心浸湯等。
(3)培養厭氧菌用硫羥乙醇酸肉湯,血瓊脂培養基等,在厭氧袋或厭氧箱中培養,培養箱温度為36~37℃。
(4)為提高細菌培養陽性率必須做到:
①在開始應用抗菌藥物治療之前進行培養。
②治療中作培養時,患者應停用抗菌藥12~24h後再作培養。
③必要時應多次重複取材培養,特別是在非致病菌機會感染時,在同部位多次分離得同一細菌時,就可確定分離菌為致病菌。
3、鱟溶解物試驗(Limulus test)
基於革蘭陰性桿菌細胞壁有可溶性脂多糖內毒素,細菌死亡時內毒素釋放到感染組織中,用鱟阿米巴樣細胞溶解物可在1h內快速檢測銅綠假單胞菌,莫拉菌,黏質沙雷菌和變形桿菌等革蘭陰性桿菌感染。