吸煙與肺癌
肺癌的病因至今尚不完全明確，上世紀五十年代以來，全球已有大量流行病學研究證實吸煙是導致肺癌首要的危險因素。長期吸煙者的肺癌發生率是不吸煙人羣的20～40倍。肺癌的發生與煙草的種類、開始吸煙的年齡、吸煙的年限、吸煙量有關。
美國和英國的隊列研究表明，吸煙與肺癌之間存在着明顯的劑量效應關係;吸煙與不同肺癌細胞類型也有劑量-效應關係，與鱗癌和小細胞癌的關係明顯高於腺癌;吸煙年限對細胞類型的影響比每日吸煙量更重要，吸煙年限對所有細胞類型都有劑量-效應關係，但與鱗癌的關係比對腺癌更明朗。
一項關於中國人羣肺癌發生的主要危險因素的薈萃分析表明：目前影響中國人羣肺癌發生的主要因素為吸煙、室內環境污染、呼吸系統基礎疾病及家族史等。
吸煙不僅危害吸煙者本人健康，其周圍人羣還會因為被動吸入大量環境中的煙草煙霧而導致健康受損。日本一項前瞻性隊列研究結果表明，重度吸煙者的非吸煙妻子患肺癌的危險性較高，且存在劑量-效應關係。國外學者B1ot將多項有關被動吸煙與肺癌關係的研究綜合分析後認為，妻子因丈夫吸煙而患肺癌的危險性增加高達30%。
煙草燃燒時會釋放致癌物質，煙霧中有250多種有毒物質或致癌物質，與肺癌關係密切的主要有多環芳烴類化合物、苯、砷、丙烯、煙鹼(尼古丁)、一氧化碳和煙焦油等。實驗證明煙霧冷凝物可強烈地、重複性地誘發小鼠肺癌。此外，尼古丁可致成癮。這些致癌物質可通過不同的機制，導致支氣管上皮細胞DNA的損害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突變和失活，最終導致細胞遺傳信息轉化癌變。
戒煙與肺癌
提高人們的防癌意識，改變可能致癌的不良生活習慣，特別是遠離煙草，在防治肺癌中發揮着重要作用。長期吸煙後，腫瘤的種子早已在土壤上生根發芽，而解決的辦法就是儘早戒煙，改良種子生長的土壤。
大量的流行病學研究結果表明，戒煙可導致肺癌發病率的下降。《英國醫學雜誌》的一項研究報告指出，男性在75歲前戒煙，死於肺癌的“累計風險”為16%，而在30歲前戒煙的“累計風險”不足2%，即使人到中年才戒煙，同樣能減少患肺癌的風險，可見戒煙還是越早越好的。近些年來美國、英國、荷蘭等一些歐美國家，隨着限制吸煙的法律和條例的實施，男性肺癌死亡率已處於穩定或下降狀態。其中美國近30年來男性人羣的吸煙率有明顯降低，其結果是近年來肺癌的發生率曲線已表現有下降趨勢，但相反女性肺癌發生率則有所上升，這顯然與近年女性人羣吸煙率的上升有關。
國內外大量研究結果均建議肺癌患者接受戒煙治療。相關研究提示65歲早期肺癌患者繼續吸煙和戒煙者的5年生存率分別為33%和70%，侷限期小細胞肺癌患者5年生存率則分別為29%和63%。顯然，戒煙永遠不會太遲，即使已患了肺癌，戒煙後依然會對預後有很大影響。
由於不吸煙者所患的肺癌有一些全新的病理特徵，在對一些療法的反應上，特別是近年來興起的一些靶向治療藥物，他們的治療效果更好。
據一項對戒煙的追蹤隨訪調查：戒煙後，肺癌發病率呈逐漸下降趨勢。戒煙1～3年內，肺癌發病率下降約為1/10;戒煙6年後，肺癌發病率下降一半以上;戒煙15年後，與不吸煙者的肺癌發病率相近。重度吸煙者(每日15支香煙以上)在減少一半吸煙量後發生肺癌的危險性明顯下降，終止吸煙後則肺癌的死亡率會下降，戒煙10年以上肺癌的發生率大致會下降到和不吸煙者相同。而停止吸煙則可能延長生存期並降低肺癌的複發率。
因此建議廣大煙民應儘早戒煙，再好的藥物也不能對抗煙草對您身體的危害。如果您決心戒煙，可以請呼吸科醫生給您一個戒煙處方，幫助您制定合適的戒煙計劃。
