男性脱髮的病因及治療方法

徐娟介紹，臨牀上，脱髮的種類很多，最為常見的是男性型脱髮和斑禿，這兩者佔到脱髮患者的９５％以上。其它有感染性的脱髮、藥物引起的脱髮、先天性脱髮、拔毛癖、內分泌疾病引起脱髮以及皮膚腫瘤或其它皮膚病引起的脱髮等等。

脱髮患者最多的是男性型脱髮，也稱為脂溢性脱髮、早禿、雄激素源性脱髮。這種脱髮呈“Ｍ”形，即脱髮常以前額兩側開始，逐漸向頭頂延伸，或從頭頂開始，然後擴展至前額，呈現“Ｏ”形。女性亦可發生雄激素源性脱髮，但症狀表現與男性截然不同，髮際基本保持不變，頭部毛髮普遍稀疏，以頭頂為重。

男性型脱髮的發生和頭皮血液中一種叫二氫睾酮（ＤＨＴ）的物質有關，患者中雄性激素二氫睾酮比正常人要高，可以使頭髮的毛囊逐漸萎縮，於是長出來的頭髮就越來越短，越來越細，色澤也越來越淡。同時，頭髮的生長期縮短，造成頭髮提前脱落。頭髮的正常生長週期是３－７年，而男性型脱髮患者的頭髮往往是半年到一年便長到盡頭，開始脱落。

男性脱髮可以通過口服藥物控制ＤＨＴ達到治療目的。據徐娟介紹，對於輕、中度的男性型脱髮可以採用藥物治療。二氫睾酮是由體內的睾酮轉化而來的，它對頭髮生長的抑制作用是睾酮的４－５倍。研究發現，保法止（１ｍｇ的非那雄胺片）可以抑制睾酮轉化為二氫睾酮，血液中二氫睾酮的濃度降低，毛囊就可以慢慢增大，頭髮變長變粗，延長了頭髮的生長期，使頭髮延遲脱落。很多時候，醫生在給患者口服藥物的同時也會配合一些外用的生髮藥水，譬如米諾地爾酊。這個藥最早作為降血壓藥研發出來，發現在降血壓的同時幾乎所有患者都出現了多毛的副作用，後來就開發外用作為生髮藥水。有時候，也可以配合梅花針外用或激光局部照射，這些都是為了刺激局部的血液循環從而達到生髮的目的。

對於重度的男性型脱髮或者想在短期內有明顯改善的患者，醫生在很多時候也會選擇植髮手術。植髮手術也叫自體毛髮移植，指通過移植患者枕部頭髮到脱髮區以迅速緩解或改善脱髮狀況。由於枕部對雄激素不敏感，基本上枕部的頭髮都不會脱落。