葡萄胎嚴重影響着女性的健康，為了防止葡萄胎惡變和復發，應該做預防性化療和定期隨訪。防葡萄胎惡變需提高警惕，讓它無地可容!
葡萄胎惡性變的結果有兩種：
一、侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌，兩者的臨牀表現和治療相似，只是絨毛膜癌的惡性程度更高，更容易發生遠處轉移，且轉移的發生既早又廣泛。葡萄胎患者刮宮術後半個月中，陰道出血多可停止。若刮宮術後數月又出現不規則陰道出血，量多少不定，或刮宮術後半個多月陰道仍有出血，持續不止，在排除葡萄胎殘留後，應懷疑惡性變的可能。刮宮術後1~2個月，婦科檢查發現子宮仍未恢復正常大小，或子宮旁邊有包塊，且伴有腹痛者，應及時作血絨毛膜促性腺激素(HCG)和B超檢查，以明確有無發生惡性變。
二、葡萄胎惡變後容易轉移，最常見的轉移器官為肺，其次為陰道，腦轉移又次之。肺轉移者主要症狀為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部X線攝片是最簡便易行的診斷方法，可在胸片上發現小結節狀陰影;稍晚，症灶可呈棉絮狀陰道轉移者，陰道壁上可發現紫藍色隆起的結節，轉移結節一旦破潰可發生大出血。腦轉移多繼發於肺轉移後，是致死的主要原因。早期瘤檢階段多表現為一過性的失誤、失明等症狀，以後進入腦瘤期，可出現頭痛、嘔吐、偏癱及昏迷等症狀，若未能及時控制病情，顱內壓持續升高，可引起腦疝而死亡。刮宮術後的隨訪要堅持2年。
葡萄胎刮宮治療後需隨訪的原因有：
一、因葡萄胎術後發生惡性變的機會較大，
二、一旦發生惡性變後，容易通過血液循環向遠處轉移，常常子宮病變的症狀尚未出現，卻已有遠處器官的轉移了。因此，葡萄胎刮宮術後定期隨訪，對早期發現惡變，及時接受治療，爭取較好的治療效果，有着極為重要的意義。
葡萄胎刮宮術後，應每週作一次HCG定量測量，直到降到正常水平。開始3個月應每週複查一次，此後3個月中，每半個月一次，以後每月一次應持續半年，每二年起改為每半年一次，共隨訪二年。隨訪中，除監測HCG外，還須注意有無陰道異常出血、咳嗽、咯血及轉移器官的相應症狀，進行婦科檢查、盆腔B超以及X線胸片檢查等。在隨訪的二年內，應堅持採取安全套或陰道融膜避孕，宮內節育器會引起子宮異常出血，易與術後惡性變引起的陰道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促進滋養細胞生長的作用，故都不能採用。
高危患者預防性化療或減少惡變發生：
由於葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病，只要做好計劃生育，落實避孕措施，減少妊娠次數就可免患葡萄胎，尤其是40歲以上婦女儘可能不再妊娠，因為高齡妊娠不僅葡萄胎的發生率高，而且容易發生惡性變。
發生葡萄胎後要提防術後惡變。葡萄胎刮宮術後嚴密觀察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施。刮宮術後12周以上，HCG持續高於正常水平，或曾一度降至正常水平後又迅速升高，在排除殘餘葡萄胎與再妊娠後，提示患者已處於惡性葡萄胎的早期階段，應及時給予化療。
預防葡萄胎術後惡性變，迄今尚無理想的辦法，但對有惡變傾向的高危患者預防性化療有可能減少惡變的發生。年齡大於40歲、子宮明顯大於經月份達到或超過5個月大小、HCG值異常升高大於105IU/L及家庭偏遠難以隨訪者，可採取預防性化療。預防性化療應於刮宮前2~3天開始。對刮宮術中發現葡萄胎以小水泡為主，或病理檢查發現滋養細胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宮術後HCG下降到一定高值後，不再繼續下降者，可採取選擇性化療，也有減少惡變的作用。
為預防惡變，年齡大於40歲者或病理檢查結果可疑者給予預防性化學藥物治療，對於沒有再生育要求、年齡大於40歲和子宮增大迅速的葡萄胎病人行子宮切除。提高警惕，防葡萄胎惡變勢在必行!
