乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。下面將為大家介紹中醫上急性乙肝如何辯證診治。
1.急性黃疸型肝炎。
（1）陽黃。
①熱重於溼。
主證：身目俱黃，黃色鮮明如橘色，口乾口苦，噁心厭油，脘腹脹滿，便祕，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。
治法：清熱利溼，解毒退黃。
方藥：茵陳蒿湯加味。
茵陳蒿，梔子，大黃，黃芩，金錢草，蒲公英，板藍根，赤芍，虎杖，滑石，車前草，每天1劑，水煎服。
方解：方中茵陳蒿清熱利溼退黃，梔子清溼熱，利三焦；大黃降洩鬱熱，配合茵陳蒿、梔子通利二通，使溼熱之邪下洩；黃芩、金錢草清熱利膽；蒲公英、板藍根、虎杖清熱解毒；赤芍清血中之熱，涼血活血，並有退黃作用；滑石、車前草利溼清熱，全方合用共奏清熱利溼，解毒退黃的功效。
加減：若噁心嘔吐顯著者，加竹茄、黃連以清熱止嘔；腹脹甚者加厚朴、枳實以行氣化溼消滯；肌膚髮癢者加苦蔘、白鮮皮以燥溼清熱止癢。
②溼重於熱。
主證：身目俱黃，面色晦暗不鮮明，頭重身困，倦怠無力，胸脘痞悶，納呆便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦緩或濡緩。
治法：利溼清熱，健脾和中。
方藥：茵陳五苓散加減。
茵陳蒿，白朮，厚朴，薏苡仁，茯苓，豬苓，澤瀉，藿香，佩蘭，黃芩，車前子，每天1劑，水煎服。
方解：方中茵陳蒿清熱利溼退黃；白朮、薏苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利溼；厚朴行氣化溼，排除中滿；藿香、佩蘭芳香化濁，理氣和中；黃芩、車前子清熱利溼退黃，全方共奏利溼清熱，健脾和中之功。
加減：若噁心厭油膩重者加竹茹、法半夏以清熱燥溼，和胃止嘔；納呆食少者加砂仁、白蔻仁、谷芽、麥芽以芳香宣中、化溼醒脾以開胃；便溏甚者去澤瀉加木香、黃連、蒼朮以清熱燥溼行氣，調整腸胃。
（2）陰黃。
主證：身目發黃，黃而晦暗，形寒肢冷，糞便溏薄，舌質淡，舌體胖，苔白滑，脈沉緩乏力。
治法：溫陽散寒，健脾利溼。
方藥：茵陳術附湯加味。
茵陳蒿，白朮，制附子，乾薑，茯苓，豬苓，薏苡仁，澤瀉，每天1劑，水煎服。
方解：方中茵陳蒿為退黃之專藥；搭配製附子、乾薑即能溫陽又可以退黃，加上白朮、茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉達成健脾益氣，溫陽利溼之目的。
加減：若溼阻氣滯，腹脹較甚者，加大腹皮、木香以行氣寬中化溼；肌膚髮癢者，加秦艽、地膚子以燥溼止癢；黃疸消散遲緩者，加丹蔘、澤蘭、虎杖、赤芍以加強活血解毒，利溼退黃之目的。
2.急性無黃疸型肝炎。
（1）溼阻脾胃。
主證：脘悶不飢，肢體團重，倦怠嗜臥，或見浮腫，口中粘膩，糞便糖瀉，苔膩，脈濡緩。
治法：健脾利溼。
方藥：霍樸夏苓湯加味。
藿香，厚朴，法半夏，茯苓，砂仁，白豆蔻，薏苡仁，陳皮，木香，每天1劑，水煎服。
方解：方中藿香芳香宣化；厚朴、法半夏、薏苡仁暢中滲溼；茯苓健脾益氣；砂仁、白豆蔻溫脾化溼行氣；陳皮、木香燥溼化瘀，行氣健胃，全方共理健脾利溼之功。
加減：若腹脹甚伴浮腫者，加大腹皮、車前子以行氣導滯、利水消腫；納差者加雞內金以健脾開胃，消積導滯；便溏者加白扁豆、蓮子肉健脾滲溼。
（2）肝鬱氣滯。
主證：脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，情志抑鬱，不欲膳食，或口苦喜嘔，頭昏，脈弦，苔白滑；女性月經失調，痛經或月經期間胸部作脹。
治法：疏肝解鬱，行氣活血，解毒祛邪。
方藥：逍遙散加減。
柴胡，當歸，白芍，茯苓，白朮，香附，陳皮，夏枯草，板藍根，鬱金，丹蔘，虎杖。每天1劑，水煎服。
方解：方中柴胡疏肝解鬱，當歸、白芍養血補肝，前三藥合用補肝體而助肝用；白朮、茯苓補中健脾；香附、陳皮、鬱金行氣解鬱，疏肝鎮痛；丹蔘活血祛瘀，保肝抗纖維化；夏枯草清肝火，散鬱結；板藍根、虎杖清熱解毒，全方達成疏肝理氣，活血解毒之目的。
加減：若脅痛顯著加川楝子、延胡索以行氣化瘀鎮痛；納差、腹脹者加炒內金、焦三仙以行氣消滯，開胃健脾；失眠多夢者加炒酸棗仁、百合以養陰安神。
