貧血是老年人臨床常見的症狀,隨著年齡的增加,老年人貧血的發病率也隨之上升,原因有以下幾種:
蛋白質攝入不足。老年人往往限制飲食,攝入蛋白質的數量和質量不高,亦會引起貧血。
老年人睪丸素分泌不足,紅細胞生成素分泌減少,因而貧血在老年男性更為明顯。
老年人造血功能低下。隨著年齡的增長,骨髓造血功能逐漸衰退,紅髓細胞在60歲後進一步減少,80歲時僅為成年的29%。
各種疾病影響。各種癌症中晚期、慢性腎臟疾病、風溼病或類風溼性疾病、白血病、多發性骨髓瘤等病、急性或慢性失血性疾病,如消化性潰瘍、大腸癌等,均可引發貧血。
胃酸缺乏。因老年人胃壁細胞萎縮,胃酸和內因子分泌不足造成維生素B12吸收障礙,加之老年人食慾降低、進食少或偏食造成維生素B12及鐵的攝入不足導致貧血。
另外,老年人貧血還與體內蛋白質合成率降低、維生素B12、B6及葉酸等營養素攝入量不足、飲茶過濃等因素有關。
值得一提的是,老年人牙齒不好也易出現貧血。由於牙齒不好,老人們多不願吃較硬的食物,這樣就容易造成維生素Bl2、葉酸、鐵劑等造血物質的缺乏。同時,消化系統的黏膜和肌肉萎縮,胃酸分泌減少,肝臟合成功能下降,也易造成營養不良和缺鐵性貧血病。老年人缺鐵性貧血臨床表現的特點在於:除一般缺鐵貧血的表現外,吞嚥疼痛,舌粘膜萎縮及口角皺裂發生率較高。
警惕貧血表象下掩蓋的其他疾病
現實生活中,不少人把體虛、乏力、臉色蒼白均等同於"貧血",也有的因為年輕時曾患一過性貧血而自認為自己屬於貧血人群。覺得貧血沒什麼大不了的,忽略了正規渠道的確診,甚至因此延誤了其他疾病的發現和治療,未免可惜。
消化系統:如胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性腹瀉。
風溼疾病:類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、痛風。
內分泌病:如垂體、甲狀腺或腎上腺皮質功能低下。
慢性感染:結核、黴菌、骨髓炎、亞急性細菌心內膜炎、膿腫、褥瘡、憩室炎等。
呼吸系統:如肺氣腫、肺心病等也會出現貧血的症狀。
慢性失血性疾病:如便祕、痔瘡等。
腎臟疾病:如慢性腎炎、腎衰竭。
惡性腫瘤常因出血、繼發感染,阻礙營養吸收,破壞造血器官等途徑造成貧血。如常見的胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌、宮頸癌、血癌、淋巴瘤、甲狀腺癌。
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