腎結石常發生於中壯年，並且男性多於女性，患者的臨牀症狀取決於結石的病因、成分、大小、數目、位置以及活動度等，輕度腎結石患者可沒有症狀，嚴重的患者則可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。患者的常見症狀主要有疼痛、血尿、梗阻和感染等。
疼痛
腎結石引起的疼痛可分爲鈍痛和絞痛，疼痛部位常見於腰部和腹部。有的疼痛可能僅表現爲腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛，常突然發作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側，女性則放射至陰脣。
血尿
腎結石患者疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，鏡下血尿較多見。患者經體力活動後血尿可加重，尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。
梗阻和感染
梗阻和感染爲腎結石患者常見併發症，梗阻可引起患者腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，可導致無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
全身症狀
腎結石患者臨牀上可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。
