準分子激光屈光性角膜切削術（PRK）作爲屈光矯治新技術目前已廣泛開展，與其它手術相比，PRK被認爲是目前相對最安全的矯治中低度近視手術方法之一，但手術併發症是所有屈光手術醫生最爲關注的問題，手術併發症的預防及處理是進一步提高手術成功率的關鍵。爲此，我們報道一例PRK術後盤狀角膜炎及其發生、發展及治療的經過。
患者，女性，30歲，因雙眼屈光不正行PRK術。術前常規檢查未見眼部異常，否認角結膜炎病史。屈光度：右眼-2.75DS→1.5;左眼-3.25DS→1.5。
按常規PRK術進行，雙眼手術均順利。術畢，給予環內沙星眼藥水、瀟萊威眼水點眼，雙眼戴眼墊。術後第一天，裂隙燈檢查角膜上皮未痊癒，基質透亮，予艾氟龍、瀟萊威一天二次點眼，環內沙星一天三次點眼。術後第三天，裂隙燈檢查上皮癒合，右角膜瞳孔區基質深層見一近似圓形灰白色混濁，直徑約5mm，邊界尚清晰，中央角膜水腫，後彈力層皺摺，相應處見細小點狀KP粘附於角膜內皮，前房中深，Tyn（-），餘（-），左眼正常。右眼視力0.12，左眼0.8。考慮右PRK術後併發盤狀角膜炎，予CA 1mg和氟米鬆5cm結膜下注射，一天一次，艾氟龍、ACF-T（同仁配製，含無環鳥苷和少量激素）、表皮生長因子點眼，一天三次。術後第五天，實質層混濁水腫無改善，KP消失，上皮出現瀰漫點狀缺損，考慮爲病毒性感染，停用氟米鬆、艾氟龍，改CA 1mg加VitC 0.5ml結膜下注射一天一次，ACF-T、表皮生長因子滴眼，一天三次實質層混濁逐漸減輕，10天后實質層混濁完全消退，右視力0.6，3周後雙眼視力都達1.0。
PRK術後併發真菌性角膜炎常見報道，而併發盤狀角膜炎鮮見報道。人是HSV唯一的自然宿主。單皰病毒對人的傳染性很強，人羣中的絕大多數均被它感染過，血清抗體陽性率約爲90%。原發感染後病毒終生潛伏在三叉神經節的感覺神經原內，在一些非特異刺激下（如感冒、疲勞、手術外傷、應用類固醇激素等），機體全身和局部抵抗力降低，潛伏在神經節細胞內的病毒再活化，通過軸漿運輸到達角膜，導致HSK復發。對本例及時停用高濃度激素給予抗病毒處理，效果良好，證實爲病毒反應性炎症。
