感冒後出現胸悶氣短要重視 心肌炎或引起猝死
一場感冒如何會發展成重症心肌炎呢？新橋醫院心內科黃嵐主任提醒，心肌炎是指心臟肌肉的炎症性病變，多種因素都可引起，比如病毒感染、細菌感染、藥物、中毒等。
其中，最常見的就是病毒感染，一些腸道病毒、流感病毒都包括在內。張女士感冒後，自身的身體機能有所下降，病毒通過血液侵犯心臟，引發重症的心肌炎。
當然，不是所有的人得了病毒性心肌炎都這麼嚴重，大部分人的症狀都比較輕，像張女士這樣出現重症暴發心肌炎的機率非常低。可一旦出現，後果就十分嚴重，不及時搶救的話會直接危及生命。
“心肌炎可輕可重，輕症患者可以無任何症狀，重症心肌炎可能發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。”黃嵐主任說，臨牀上遇到很多猝死病人，很多就是心肌炎引起的。
“感冒雖小，也不能忽視，積極治療還是有必要的。不過病毒性心肌炎有時候也防不勝防。如果感冒後出現發熱、心慌、氣短、活動能力差，一定要引起重視，到醫院做心電圖、超聲心動圖，儘早診斷，不要延誤病情。”黃嵐主任提醒說，一旦身體出現了感冒、發燒等不適症狀，要注意休息，不要熬夜帶病上班。如果出現了胸口疼等更要重視，及時排查，將危險降到最低。
延伸閱讀：心肌炎早期症狀
心肌炎可發生於各年齡的人羣，以青壯年發病較多。對於感染性原因引起的心肌炎。
常先有原發感染的表現，如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛等，大多在病毒感染1～3周後出現心肌炎的症狀。
不論心肌炎的病因，心肌炎的臨牀症狀與心肌損害的特點有關，如以心律失常爲主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥；
以心力衰竭爲主要表現者可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等；嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎症累及心包膜及胸膜時，可出現胸悶、胸痛症狀；
有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體徵，竇性心動過速與體溫不相平行，也可有竇性心動過緩及各種心律失常，心界擴大者佔1/3～1/2，見於重症心肌炎。
因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全，心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音，心肌損害嚴重或心力衰竭者。第一心音減弱，合併心包炎者可聞心包摩擦音，輕者可完全無症狀，可發生猝死。
心肌炎全身症狀
1、在病發之前，很多病毒性患者都會出現發熱、咽痛、全身無力、氣短、嘔吐以及肌肉痠痛的等表現。
2、對稱性四肢近端肌肉無力，下蹲，起立，上樓梯困難，雙手擡舉困難。
3、頸肌、咽喉肌無力，擡頭困難，聲音嘶啞，吞嚥困難。呼吸肌無力致呼吸困難，紫紺。
4、肌痛，頸肩、上臂、前臂、大腿、小腿多見。
5、肌肉萎縮，肢體近端多見。
6、皮膚損害，如頭面部浮腫性紫紅斑等。
7、心肌炎症狀還包括少數患者有發熱、關節痛等。
心肌炎的6個類型
心肌炎患者，輕者可完全無症狀，重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨牀表現可分爲六個類型：
1、無症狀型：感染後1-4周心電圖出現S-T改變，無症狀。
2、心律失常型：表現各種類型的心律失常，心室性期前收縮最多見。
3、心力衰竭型：出現心力衰竭的症狀及體徵。
4、心肌壞死型：臨牀表現類似心肌梗塞。
5、心臟增大型：心臟擴大，二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。
6、猝死型：無先兆，突然死亡。
如何預防心肌炎
1、預防感染：心肌炎的產生大多數情況下都是有病毒的感染所導致的，所以最關鍵的就是要防止病毒的侵入，特別是注意呼吸道和腸道的感染。若患者平時容易感冒，要避免操勞過度加強營養，選擇一些適當的運動增強身體的免疫力。
2、適當休息：對於急性的心肌炎患者來說充足的休息是非常重要的，休息的時間要根據患者的不同病情來考慮。一般都是直到症狀消失心境恢復正常，心肌炎後遺症者，可儘量與正常人一樣的生活工作，但不宜長時間看書、工作甚至熬夜。
3、飲食調攝：心肌炎患者的飲食要注意蛋白質和維生素的含量要高，多吃一些富含營養的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外菸酒中的一些東西都會影響到心肌的正常功能。食療上可服用菊花粥、人蔘粥等，可按醫囑服用生曬參、西洋參等，有利於心肌炎的恢復。
4、體育鍛煉：患者在平時的恢復期內要注意根據自身的體力給自己制定合適的鍛鍊，可以參加一些一般性的體育鍛煉，如慢跑、跳舞等等但是要注意持之以恆才能對疾病的康復有一定的幫助。
5、配合治療：患者要注意積極地配合一生的治療，保持樂觀的積極的心態，切記不可悲觀消沉，患者還要按時服藥，不可盲目的濫用藥物，應該遵照醫囑，合理用藥。
6、定期複診：心肌炎患者還要定期回醫院複查，以便於對病情發展的掌握，方便以後的治療。
