淋病（gonorrhea）是淋菌性尿道炎的簡稱。是一種古老而又常見的性病。多發生於青年男女。在男性，潛伏期2~14日，通常以尿道輕度不適起病，數小時後出現尿痛和膿性分泌物。當病變擴展至後尿道時可出現尿頻，尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物，尿道口紅腫。這裏主要介紹一下男性淋病的臨牀症狀。
男性淋病的臨牀症狀：
一、男性急性淋病：原發性尿道炎症狀
1、潛伏期：急性淋病的潛伏期很短，通常在性接觸後2~5天，極少數患者潛伏期可長達10天。淋菌侵入男性尿道後要經歷三個階段，①侵入階段：淋菌侵入後需36小時才能深入該處粘膜淺層，並開始繁殖生長。②發育階段：約36小時內完成一個生活週期。③排毒階段：生活週期後，部分淋菌死亡，排出內毒素類物質，從而引起機體組織對毒素的反應，此時纔出現臨牀症狀。
影響潛伏期長短的因素有：抗生素的廣泛作用；身體虛弱抵抗力下降、酗酒、性生活過度等。嗜酒色者潛伏期可縮短，應用抗生素者潛伏期可延長。
2、自覺症狀（1）尿痛：常爲發病的早期症狀。尿道前部有燒灼感、刺痛或灼熱辣痛，排尿時疼痛明顯加劇，甚則向小腹或脊柱放射。夜間疼痛時，患者可發生陰莖的“痛性勃起”。
（2）尿道口紅腫溢膿：經12~24小時後疼痛略微減輕，並開始排出稀薄的粘液樣分泌物，量多，再經12~24小時，排出大量的膿性分泌物，24小時可排出膿汁20~50ml。2~3天后膿汁量減少，稠濃，顏色由白色變爲黃白色或黃褐色，再經3~4天膿汁更少而濃稠，晨間由於膿液在尿道口聚集，形成膿膜，稱爲“餬口”，疼痛減輕，尿道口紅腫，呈外翻狀，包皮內葉也紅腫，並可發展爲包皮龜頭炎，嵌頓包莖等。
（3）尿頻尿急：與一般泌尿系感染類似，此因炎症而引起尿道括約肌收縮，尿頻尿急以夜間爲甚。另外，由於炎症波及該處的粘膜小血管，還常出現“終末血尿”。有時可有血精。
（4）會陰部墜脹痛：臨牀上出現會陰部墜脹疼痛，這提示病變已上行侵犯後尿道、前列腺和精囊等。
（5）全身症狀：個別患者還會有全身症狀，如發熱（體溫38℃左右），全身倦怠無力、不適，食慾不振，甚至噁心、嘔吐。
3、查體：尿道口及入狀窩紅腫充血、水腫，有時有小的、淺表性膿腫、糜爛或小潰瘍。嚴重時尿道粘膜外翻，紅腫波及整個陰莖頭，龜頭及包皮外翻，包皮無法上翻，壓迫尿道可流出膿汁。兩側腹股溝淋巴結亦可受累引起紅腫、痙痛、化膿，有明顯壓痛，並隨着尿道炎症的減輕而減少，炎症消失後2~3天，淋巴結的炎症也隨之消失。
4、病程演變：第一週症狀最重，如不經治療或治療不及時、不徹底，約2~3周後症狀逐漸減輕，尿道的分泌物減少，組織腫脹亦消退，一個月後症狀完全消失。但淋菌此時已侵入深層腺體，甚至潛伏於瘢痕組織中緩慢生長，發展成爲慢性淋病，後期可發生尿道狹窄。
二、男性慢性淋病：晚期尿道炎臨牀症狀
1、發病原因：多數爲急性淋病轉變而來，少數可感染後直接轉爲慢性遷延性病變。淋病球菌隱存於慢性淋病患者尿道粘膜皺襞及疤痕組織中，在患者全身抵抗力下降、性生活無節制或合併其他消耗性疾病（如肺結核、糖尿病）、或長期酗酒等情況下，再度出現急性發作。
2、症狀表現：慢性淋病時，淋菌多同時侵犯前、後尿道（如尿道的球部、粘膜部）、前列腺部和附睾，症狀表現也較急性淋病複雜。
主要有：
（1）尿痛。與急性期相似，但較輕，亦可見終末血尿。
（2）晨間尿道分泌物“餬口”現象仍可見，尿道口流出膿液較急性期稀薄，擠壓陰莖根部僅見少量分泌物滲出。
（3）易合併前列腺炎、精囊炎及附睾炎，臨牀上出現血尿或血精。
（4）多有腰痛及會陰墜脹痛，且易出現性神衰弱、失眠、遺精或早泄。
（5）尿中含有“淋絲”。爲棉花纖維樣物浮游於尿中，淋絲由包皮垢、上皮細胞及膿球等組成。
（6）尿道狹窄而至尿流變細或分叉。
慢性淋病常在過度勞累、酗酒或性交之後引起急性發作。
三、男性合併症型淋病臨牀症狀
（1）淋病性前列腺炎：爲淋病後尿道炎的常見併發症。臨牀表現除了熱、尿痛、尿頻、尿急、肛門、會陰墜脹、壓迫感、疼痛向腰部放散、尿後加重之外，還可能有陽痿、早泄等性功能障礙。查體時，前列腺肛檢有明顯壓痛和腫大，嚴重時中間溝消失。實驗室檢查可見前列腺分泌物中有大量膿細胞、卵磷脂減少，鏡檢和培養可查到淋球菌。
（2）淋菌性附睾炎：該併發症發病急，初起時陰囊或睾丸有牽引痛，進行性加重，且向腹股溝處放散，有全身症狀，體溫可升高至39~40℃，查體可見附睾腫大、壓痛，陰囊皮膚潮紅、灼熱，病重時可觸及腫大的精索及腹股溝淋巴結。病人由於睾丸病變疼痛而叉腿行走。病變晚期可引起附睾結締組織增生、纖維化和輸精管閉鎖，喪失生育能力。
（3）其他合併症：男性還可併發繫帶旁腺及尿道旁腺炎，尿道周圍膿腫、蜂窩織炎、海綿體炎、淋菌性龜頭炎或龜頭包皮炎。
