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支氣管擴張有哪些併發症與表現

來源:歐巴風    閱讀: 2.2W 次
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支氣管擴張有哪些併發症與表現

支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。主要致病因素爲支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。

支氣管擴張有哪些臨牀表現

支氣管擴張病程多呈慢性經過,可發生於任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感後肺炎病史,或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型症狀爲慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml。咳痰通暢時患者自感輕鬆;痰液引流不暢,則感胸悶、全身症狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣,合併厭氧菌感染時可臭味,收集全日痰靜置於玻璃瓶中,數小時後可分爲3層:上層爲泡沫,中層爲黃綠色混濁膿液,下層爲壞死組織沉澱物。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其首發和惟一的主訴,臨牀上稱爲“乾性支氣管擴張”,常見於結核性支氣管擴張,病變多在上葉支氣管。若反覆繼發感染,病人時有發熱、盜汗、乏力、食慾減退、消瘦等。當支氣管擴張併發代償性或阻塞性肺氣腫時,患者可有呼吸困難、氣急或發紺,晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現。

部分病人(1/3)可有杵狀指(趾),全身營養不良。

支氣管擴張有哪些併發症

支氣管擴張症常因併發化膿菌感染而引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸。當肺組織發生廣泛性纖維化,肺毛細血管牀遭到嚴重破壞時,可導致肺動脈循環阻力增加,肺動脈高壓,引起慢性肺源性心臟病。