影響男性性能力的最關鍵因素是心臟，所以男性應該盡力保護好心臟，並隨時做好自檢工作。
心臟“主宰”男人性能力
瑞姆在主持一項長達14年的追蹤調查時，經常痛心地看到：在參與調查的2.2萬名男性中，由於在心臟保護方面的疏漏頗多，他們性能力直線下滑的機率也大大增加：90%的人有明顯的ED傾向，而那些吸菸者發生ED的機率更高出了50%。其中，不少患者根本不知道自己的ED問題是從何時開始的，甚至有人是在發生了心腦血管意外之後，才發現性能力居然也隨之消失了。
瑞姆指出，陰莖勃起一直與心臟健康微妙共處。當男人心有所“欲”時，大量血液涌入陰莖勃起腔的中心動脈中，海綿體膨脹，它就挺立起來了。而心臟正是這個連續、穩定血液供應的根源。任何一種削弱心臟功能的因素，以及影響血壓的因素，都可能導致陰莖無法勃起。
影響心臟健康（性能力）的重要因素
每天抽菸超過20根，幾乎從不運動，體重超標一年比一年嚴重……醫院男科中心副主任醫師告訴記者，凡是影響心臟健康的生活方式，都讓那些看似健壯的男人在性能力上付出了慘重代價。
澳大利亞一項最新醫學研究指出，每天抽菸超過20根的男性，比不吸菸男性患ED的機率高出39%。因爲尼古丁等香菸裏的有毒化學物質會妨礙陰莖血液循環，降低局部血壓，導致無力。
而在婚後或者同居後的穩定生活中，隨着飲食中攝入的脂肪量增加，規律運動時間大大減少，不少男性年紀輕輕就有了氧能力，勃起能力也隨之下降。
除此以外，那些與心臟健康密切相關的問題，如糖尿病，也會直接導致ED。隨着現代年輕人肥胖比率的增高，年輕人出現心血管問題的時間逐漸提前，他們出現勃起問題的年齡也在不斷提前。
男性性能力都會被什麼所左右？
任何藥物問題或是長期身體狀況不佳，都會降低一個人的性慾。相反地，當一個人透過運動或是醫學治療變得健康後，他們的性慾極可能會增加。
有一些疾病也可能減降性能力，如甲狀腺疾病、腦垂體腫瘤，都是與性慾低弱有直接關聯的疾病。
男性荷爾蒙睪丸激素分泌不夠時，也可能造成性慾低弱，儘管這種情況不太可能影響男性勃起。
藥物也可能降低性慾，很多時候抗抑鬱劑的藥物會降低性慾。其它含有鎮定劑及降低高血壓的藥物也有這種副作用；
其它像非法的毒品，如：海洛因、古柯鹼、大麻，當長期且大量使用時，性能力也可能減弱。
此外，任何形式的壓力，無論是否與工作、人際關係、或其它日常生活的部份有所關聯，都有可能促使人們的性能力減弱。諸如沮喪或焦慮，強烈的工作壓力，家庭煩惱，嚴重的婚姻問題，過去的傷害或性別定位的困擾，都會使性能力受到或多或少的影響。
男人四十“性能力自檢”必做十道題
1.是否有性慾減退？2.是否有體能下降？3.是否有體力和（或）耐力下降？
4.是否有身高降低？5.是否有生活樂趣降低？6.是否有憂傷和（或）脾氣不好？
7.是否有勃起不堅？8.體育運動能力最近是否有下降？9.餐後是否愛打瞌睡、感到疲憊不堪？
10.最近的工作表現是否不佳？
評估標準：對每個問題回答“是”或“否”，問題1或問題7或任何3個其他問題回答“是”即定爲陽性答卷。
專業建議：如答卷爲陽性，建議及早就醫，規範治療。
