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性早熟是什麼 性早熟的原因與應對措施是什麼

來源:歐巴風    閱讀: 2.47W 次
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性早熟是什麼?近年來關於這性早熟的報道越來越多,這也成爲了很多家長關注的熱點。是什麼原因導致了這性早熟的出現呢?應對性早熟的方法都有哪些呢?接下來就一起來看看這詳細介紹。

性早熟是什麼

性早熟是什麼 性早熟的原因與應對措施是什麼

性早熟是什麼

性早熟是兒科內分泌系統的常見發育異常,是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現第二性徵發育的異常性疾病。中樞性性早熟(CPP)是緣於下丘腦提前增加了促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌和釋放量,提前激活性腺軸功能,導致性腺發育和分泌性激素,使內、外生殖器發育和第二性徵呈現。CPP又稱爲GnRH依賴性性早熟,其過程呈進行性發展,直至生殖系統發育成熟。

 什麼是假性性早熟

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什麼是假性性早熟

假性性早熟是指第二性徵發育與性腺發育步調不一致,而睾丸或卵巢本身並未發育,但部分第二性徵卻提前出現的疾病。它的原因比較明確,如下丘腦、松果體、卵巢、腎上腺皮質、絨毛膜上皮等部位發生腫瘤或病毒性腦膜炎後遺症導致性激素大量分泌。此外,由於外源性激素如誤服避孕藥、服用含激素的補品以及使用含激素的化妝品而導致兒童假性性早熟。

性早熟原因

1.中樞神經系統器質性病變。2.外周性性早熟轉化而來。3.特發性CPP(ICPP)無器質性病變。女性患兒80%~90%爲ICPP;男性患兒則相反,80%以上是器質性的。據推測,這部分性早熟病兒與環境內分泌干擾物的刺激有很大關係。

假性性早熟原因

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假性性早熟原因

第一,營養改善。現在的家庭生活條件變得優越,營養得到改善,疾

性早熟病減少,兒童生長和發育出現了加速趨勢,導致性發育提前和性成熟者增多。第二,環境污染。現在社會的工業污染增多,而且食物中也含有大量的農藥污染或激素污染,這些污染殘留通過皮膚或直接食用後,是兒童性早熟的一個誘因。第三,含激素食物。現在的很多蔬菜和禽肉類當中,都含有大量的激素,一些性激素間接進入人體後,會導致兒童性早熟。第四,盲目進補。

補品是引起孩子性早熟的元兇之一。一些家長常給孩子吃增食慾、益智健腦的保健品,殊不知,這些補品當中,常常含有激素成分,長期服用,可引起兒童血液中的激素水平上升,從而導致兒童性早熟。第五,避孕藥和化妝品以及碳酸型飲料導致性早熟。第六,性信息。現在的社會是個媒介高度發達的信息社會。

孩子不但可以從電視中獲取到大量具有性暗示的畫面,而且可以從網絡上接觸到性信息。“網絡中隨時還可以接觸到黃色信息,還有一些成人VCD,兒童接觸多了,都會過早刺激到兒童心理,最終使他們性早熟”。一些家長,常當着孩子的面,說訂娃娃親或將孩子嫁給誰一類話題,殊不知,這些話會對兒童的性萌動和性意識的覺醒產生意想不到的作用,甚至有可能導致兒童性早熟。“這在兒童性早熟研究比較成熟的上海,已有許多專家提出類似的觀點”。

假性性早熟的表現

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假性性早熟的表現

假性性早熟可表現爲,性腺大小與年齡相符,但第二性徵提前發育,其發生次序與青春期的發生次序相同。主要表現爲乳房增大或陰毛早現有如下類型:①單純乳房發育:女嬰乳房增大,多爲單側性,呈性早熟 進行性,以後也可靜止或消退、其他性徵則按正常規律出現。可能因卵巢暫時分泌少量雌激素所致。應與真性性早熟及肥胖所致胸部脂肪增多鑑別。

②單純性陰毛早現:原因是腎上腺雄酮分泌過多或毛囊對雄激素敏感,不影響健康,多見於女孩。其身材高於同齡兒,應與先天性腎上腺皮質增生及腎上腺腫瘤鑑別。

③男子女性型乳房:新生兒的乳房可因受來自母體的激素影響而增大,數週後自消。2/3青春期男孩有乳房增大,爲睾酮增多同時雌二醇亦輕度增高所致,數月後自消。有些男性女性型乳房爲家族性,與內分泌無關。本症又見於睾丸間質細胞瘤、腎上腺女性化腫瘤、原發性睾丸發育不全(克萊恩費爾特氏綜合徵)、男性假兩性畸形。

④藥物引起的性早熟:使用或誤用雌激素可致男孩、女孩乳房發育、乳暈色素沉着,外源性雌激素可致鬍鬚、陰毛、腋毛生長。停藥後症狀半年消退。⑤先天性腎上腺皮質增生:21-羥化酶缺陷,致孕酮及17-羥孕酮積聚,睾酮合成增加。可致男性或女性假性性早熟。

性早熟和吃什麼有關係嗎?

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性早熟和吃什麼有關係嗎

對於網絡上報道的頻繁吃雞翅、洋快餐、碳酸飲料等所謂垃圾食品導致性早熟的報道,基本屬於胡謅,除非孩子吃的太胖。當然,這裏並不是說這些快餐食品好,雖然和性早熟沒甚關係,但還是會造成孩子肥胖、齲齒、骨鈣丟失等問題。另外,對打着各種旗號的滋補品、助長藥需要敬而遠之,是不是會造成性早熟倒不知道,只是孩子不需要也不應當通過這些途徑補充所謂的營養。

 哪些因素和性早熟的發生有關呢?

我們常把性早熟簡單的分爲兩類:一類稱作外周性性早熟,也叫假性性早熟;另一類稱作中樞性性早熟,也叫做真性性早熟。前一類的病因大都比較明確,如誤服藥物、分泌性激素的腫瘤、性腺(卵巢、睾丸)不受高級神經中樞控制而自主激活等。對於真性性早熟,情況更加複雜,可以由其他疾病引起(器質性),但是大多數情況還是特發性的(即找不到其他病因)。雖然性早熟確切的原因目前還不清楚,但通過一些橫斷面的調查研究,以下因素看起來和性早熟的發生是有一定關聯的。

性別:女孩子較易發生性早熟。一般認爲女孩子中樞性性早熟的發病是男孩子的10倍左右。當然,不同的研究結果有差異,但兩性比例幾乎集中在3:1-23:1(女:男)。

遺傳:青春發育有顯着的遺傳傾向,包括性早熟和性發育延遲。媽媽初潮早,一般女兒的發病年齡也早。而且在一些性早熟的家系中也發現過某些基因出現了突變。

營養:營養狀態對性發育的影響非常大。隨着30多年來我國兒童營養狀況的改善,城市女孩平均初潮年齡已經從1979年的13.5歲提前至2005年12.3歲。許多研究也發現,肥胖的女孩發生性早熟的風險增大;但在男孩子中沒有發現這樣的問題。

胎兒宮內發育:目前的許多研究還發現,如果胎兒在宮內發育不好,比如出生體重達不到相應胎齡的標準—醫學上稱作小於胎齡兒,這些孩子將來患某些疾病的風險將增加,其中包括性早熟、代謝綜合徵、多囊卵巢等。

生活環境:老外還發現被跨國收養的孩子中,性早熟發生風險可增至10-20倍;缺少父親的單親家庭中,孩子發生性早熟的風險也增大。至於原因,目前尚不清楚。

內分泌干擾物:最後不得不提到近年來十分熱門的一個詞—內分泌干擾物,簡稱EDCs。這是一大類物質,在我們生活中可以說已經無所不在,而且離不開,比如各種塑料製品、洗滌劑、農藥等。由於這些物質具有類似激素的作用或者干擾了體內激素正常的作用途徑,因此現在普遍認爲其和某些內分泌疾病的發生有關。但由於EDCs干擾青春發育仍未有統一結論,目前還處於假設之中。

性早熟的預防與治療

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性早熟的預防與治療

適當控制飲食。避免營養過剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保證蛋白質的攝入量,並應多吃些蔬菜水果。需要注意的是,讓孩子避免進食可能含有性激素的營養品和保健品,也不要使用含有性激素的護膚品。增加體育活動。尤其要加強鍛鍊下肢,每天應保證30分鐘以上的運動時間,運動項目可選跑步、爬樓和跳繩。保證充足睡眠。每晚應有八九個小時的高質量睡眠,以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素,因爲生長激素對身高的快速生長有重要的促進作用。創造良好的環境。

比如不要讓孩子過多接觸與年齡不相稱的視覺刺激,使他們的天性得到發揮,逐漸實現“本色”的迴歸。實際上,家長只要安排好孩子一日三餐的均衡飲食,合理搭配,就能保證孩子生長髮育所需要的各種營養的供給。正常的兒童不宜服用各種滋補營養品,特別是不要食用含有性激素胎毛雞蛋。一旦遇見假性性早熟情況,應首先請專科醫生檢查,查明引起孩子假性性早熟的原因。確診後一般不需要特殊處理,停止接觸一段時間後,症狀會逐漸消退。對有陰道出血表現的女孩還應注意局部衛生,出血量多時可適當應用止血藥物。

1、普及科學育兒知識 性早熟與盲目進補。有些家長盲目買增高、增智保健品,或不分析兒童厭食的真正原因,盲目地給不愛吃飯的孩子服用可以增強食慾的保健品。殊不知,一般能夠增加食慾的保健品常常含有激素成分,長期服用,可引起兒童血液中激素水平上升,進而導致性早熟。普及膳食平衡知識。由於營養的改善、家庭生活條件優越、疾病減少等因素的作用,兒童生長和發育出現了加速趨勢。有些家長太講究進補,如在煲湯時將動物內臟一起煲,其中動物的甲狀腺、性腺等內分泌腺體含有激素物質,通過進餐可進入人體,導致性發育提前及性早熟者增多。

2、治理環境污染 避免環境類激素危害患兒。洗滌劑、農藥及塑料工業向環境排放的物質及其分解產物,可在自然界產生一系列類激素污染物。如洗滌劑中的烷基化苯酚類,製造塑料製品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等,多達70餘種,這些物質每天都被大量排放到環境中。如果污染水源、食物或經皮膚吸收,被兒童攝入,即可引起生殖器官及骨骼的發育異常。因此,環境類激素污染物可作爲假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此類物質的作用還可導致性別分化障礙。

3、避免誤服避孕藥 一位5歲的小女孩,誤服媽媽的避孕藥,導致雌激素增高至性早熟。這種現象已屢見不鮮,尤其在農村發生較多。

4、受某些疾病(如顱內腫瘤、遺傳等因素)的影響 兒童也會出現性早熟。因此,家長們要注意觀察兒童的發育情況,特別是毛髮、生殖器、鬍鬚、喉結等是否過早發育。一旦發現孩子過早出現第二性徵,應該及時到內分泌科檢查診治,以免病情發展。

爲何現在“性早熟”這麼多?

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爲何現在“性早熟”這麼多

1.補補得性早熟了

個案:有位7歲女孩,由於吃飯少,挑食,吃零食,從小長得又瘦又小,爲了讓她長高長胖,父母每天都要弄許多營養品給她吃。半年下來,她果然長得很滋潤,身高也一下子躥了不少。父母還沒來得及高興,就發現女兒胸部開始隆起,1-2年後月經也隨即來潮。醫生診斷:青春期發育提前了,“性早熟”了!

青春期發育,是以生殖系統發育成熟和身高迅速增長爲特點的,其中尤以生殖系統的發育最引人注目。原因是,在人的生長髮育過程中,人體各個系統的發育,有早有晚,有快有慢。在人出生後至10歲以前這個階段中,生殖系統的變化是很微小的,與生長較迅速的其他器官相比,幾乎是“按兵不動”。然而一旦青春期發動,生殖系統的發育立刻變得“勢如破竹”,十分迅猛,一下子把全身其他各器官遠遠地拋在後面。

2.“指揮部”提前被啓動

這位女孩7歲時“胸部隆起”,後又“月經來潮”,爲何說這是“性早熟”?原因是她的青春期被提前了。

控制性發育的指揮系統是“下丘腦-垂體-性腺軸”。

下丘腦中分泌一種“促性腺激素釋放激素”,這種激素通過血液進入前葉垂體後,“命令”前葉垂體細胞釋放兩種激素——黃體生成素和促卵泡刺激素。

它倆協同作戰,作用於女孩的卵巢和男孩的睾丸,促進其發育,併產生和分泌相應的性激素 (雌激素和孕激素、雄激素)。

這條“性軸”,從嬰兒期至青春前期階段,保持抑制狀態,隨着青春期的開始,而開始啓動。啓動時間,女孩8-13歲,男孩9-14.5歲。“性早熟”,就是在這之前青春期就啓動了。

青春期開始以女孩乳房發育、男孩睾丸增大爲標誌。因此,我國診斷兒童性早熟的基本標準是——

女孩8歲前出現乳房發育,10歲前出現月經初潮;男孩9歲前出現睾丸發育,就叫做性早熟。

但從世界性兒童體格發育和青春發育年齡來看,標準有提前的趨勢,有的國家已經把女孩的年齡標準提前到7歲,男孩提前到9歲。

 3.骨齡超過了實際年齡

“性早熟”有真假之分。

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“性早熟”有真假之分

個案:有位5歲多的女孩,身高已經1米35,乳房發育明顯,骨齡相當於9歲兒童,經過檢查被確診爲“真性性早熟”。

個案:有位9歲多的男孩,長得高大壯實,在同班同學中鶴立雞羣,檢查發現,這孩子臉上長滿了“青春痘”,嘴周圍長了一圈毛茸茸的小鬍鬚,外生殖器發育得如同成年男子,骨齡已達13歲。就診後被確診爲“真性性早熟”。

“真性性早熟”有何特點?真性性早熟是“中樞性”的,即,不僅是“下丘腦-垂體-性腺軸功能”被提早激活了,而是控制青春期發育的“最高統帥”——“下丘腦-垂體系統”也被提前激活了,人的青春期整個地被提前了。

人進入青春期後,身體會發生許多奇妙的變化,而控制和調節這一變化的是多種激素:垂體分泌的生長激素,甲狀腺分泌的甲狀腺素,腎上腺分泌的腎上腺皮質激素,卵巢分泌的雌激素和孕激素,睾丸分泌的雄激素等。它們什麼時候開始分泌?各分泌多少?這由控制青春期發育的“最高統帥”來掌控。

如果這個系統被提前激活了,各類激素提前分泌了,其中生長激素分泌後,促進骨及軟骨的生長,從而使軀體增高了。這樣,就讓人整個的“青春期被真正提前”了。

兩個案,不但第二性徵出現了,骨齡也超過實際年齡了,如,5歲女孩9歲骨齡;9歲男孩13歲骨齡。

骨齡,即骨骼的生長週期,它像樹木的年輪,記錄着每個人的發育年齡。

4.有的性早熟是一過性的

個案:有位4歲小女孩,媽媽給她洗澡時,發現她的乳頭顏色變深了,兩個小乳房也悄悄隆起了,更糟的是陰部還出現粘粘的似成人的白帶分泌物。

這位小女孩是假性性早熟。

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這位小女孩是假性性早熟

假性性早熟的特點是,“下丘腦-腦垂體-性腺軸功能”沒有被激活,但因種種原因造成了血中性腺激素水平的增高。

雌激素,刺激青春期婦女性器官的發育和生長;還刺激和保持第二性徵的出現,使其具有女性特徵。

雄激素,刺激男性性器官的發育,使其逐漸接近成年人狀態;在雄激素的作用下,男性的第二性徵出現並被保持,顯示出男子的陽剛氣質。

假性性早熟,只是激素刺激,性徵發育提前,而不是青春期的真正提前,沒有青春期的其他變化,如卵巢和睾丸的發育、身高的快速增長等。

如果只是“單純性乳房早發育”,這種假性性早熟,是一過性的,病因去除後,一切都會恢復正常,不會影響到孩子今後的發育。

“激素門”中的嬰兒,都是1歲左右的孩子,這年齡的女孩子往往體內促性腺激素不穩定,可能孩子會出現乳房包塊,一般會慢慢消退的。請年輕的母親放心,當你的孩子出現類似的現象不要着急,帶孩子到醫院找小兒內分泌專科醫師就診,做些相應的排除檢查後,觀察即可。

 5.假早熟可變成真早熟

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假早熟可變成真早熟

個案:有位小朋友被查出是“真性性早熟”,其母親很生氣地問,以前不是說是假性的嗎?現在怎麼就真了呢?

實際上,只要你假性性早熟了,“性激素的負反饋作用”就很可能會讓你的假性性早熟,變成真性性早熟。

下丘腦通過分泌“促性激素”控制着性發育的全過程。它根據什麼來決定什麼時候分泌,以及每次分泌多少呢?根據“性激素反饋回來的信息”。如果血中性激素水平達到一定的量了,它就不分泌了,如果水平不夠了,它就又開始分泌。這種反過來“指揮”大腦中樞的作用,就是“性激素的負反饋作用”。

孩子在青春期前,其“下丘腦-腦垂體-性腺軸”處抑制狀態。而患假性性早熟的孩子,血液中的激素水平較高,這種信息反饋到大腦,將“下丘腦-腦垂體-性腺軸”給激活了,這樣假性性早熟就變成了真性性早熟了。

被激活的,其實是整個“控制青春期發育的最高統帥部”,即“下丘腦-腦垂體”系統,生長激素等一起提前分泌,孩子也就提前長個了。個案中的孩子就是這樣,醫生上次僅發現她的乳房鼓起來了,現在發現她月經來了,個長高了,人整個“熟透”了。

專家提醒,假性性早熟的患者,需定期檢查,跟蹤觀察,以防真性性早熟的發生。

 6.個子要矮5-10釐米

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個子要矮5-10釐米

有人說,性早熟,提前長個子,以後長個大個,有何不好?錯了!性早熟最大的危害,就是成人後個子矮!

人在成長過程中逐漸長高,是骨骼成長髮育的結果,其中主要表現在下肢骨和脊椎骨的生長。下肢骨的生長由股骨和脛骨的骨骺(生長板)生長而成。骨骺位於骨頭兩端,受到腦下垂體分泌的生長激素刺激,骨骺不斷地分泌成骨細胞,形成軟骨,新增生的軟骨經鈣化後形成硬骨,骨頭因而變長、變寬。

骨骼發育成熟時,骨骺閉合,不再分泌成骨細胞,骨頭不再生長,身高也不會再增加了。

進入青春期,性激素啓動和生長激素交互作用,孩子的身高、體重開始急遽增加。

如果一個孩子“真性性早熟”了,“丘腦-垂體-性腺功能軸”提前啓動,孩子身高體重則提前急遽增加。

骨頭生長需要鈣,但性早熟的孩子機體的鈣貯備不夠,因此,此時儘管有激素的刺激,新骨雖然較同齡人急劇增長,但也會因原材料缺乏,而增長不了多少。到了真正的青春期,鈣貯備足夠時,而骨骼卻已發育成熟,生長板關閉,骨頭不再生長,身高再也不會增加了。因此,性早熟的孩子成人後,一般要比正常情況矮5~10釐米。

7.“熟透”了就有生育能力

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“熟透”了就有生育能力

性早熟的孩子,如果“熟透”了,就有了生育能力。

個案:1939年5月14日,在祕魯,5歲7個月零21天的琳娜接受了剖腹產手術,生下了一個發育健全、重達2.7公斤的男孩。當時給琳娜進行剖腹產手術的醫生稱,琳娜的生殖器官已經完全發育成熟。琳娜大概在她4歲8個月的時候懷孕,而她的初潮年齡是兩歲半。

性早熟的孩子由於激素水平的快速增長,對異性的需求期比同齡人大爲提前,但其智力和性心理尚未成熟,容易發生早戀、早孕和性犯罪。

因此,個案中的“小母親”現象絕非僅有,如,據報道,“世界上最小的爸爸6歲”;“英國8名男童競相宣稱自己是孩子的親生父親,必須通過DNA驗證”等。

個案:有位剛剛11歲的男孩,嘴上有了小鬍子,喉結也露了出來,陰毛越來越多,而且每隔兩三天,就會遺精。他還經常偷小姨的內衣。原因是他覺得小姨的內衣跟男孩子的不一樣,抱着內衣又聞又嗅,覺得心理很滿足。

性早熟兒童體格發育雖然發生巨大變化,但心理、認知能力和社會心理(社會適應)仍處在兒童期。性發育超前,很可能會誘發性格及心理扭曲,患兒可能因自己的體型與周圍小夥伴不同,而產生自卑 、恐懼和不安,還會導致少年犯罪和社會不適應等問題。

 8.進補補多了性激素

是什麼原因造成性早熟的呢?

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什麼原因造成性早熟

有病變造成的,如果是中樞系統病變,如下丘腦上長了錯構瘤、囊腫、肉芽腫等,讓性軸提前啓動,可致真性性早熟;如果是外周器官病變,如卵巢、睾丸、腎上腺病變了,改變了血液中的激素水平,可致假性性早熟。

但90%以上患的是“特發性性早熟”,又稱“體質性性早熟”,病因是“神經內分泌功能紊亂,過早地啓動了促性腺激素的釋放”。爲什麼會造成紊亂?可能是兩個方面。

個案:有位4歲小孩,在公交車上看到青年男女抱在一起親暱,他會輕輕拉拉爸爸的胳膊,怪笑着說:“你看他們,呵呵!”電視裏面一有這樣的鏡頭,他也會這樣怪笑。他最喜歡騎着自己的童車載女孩,而且會一本正經地對車後的女孩說:“應該側着身子坐,男孩子騎摩托車帶女朋友都是這樣的。”

雖然醫學界對“成人影視是否直接造成兒童性早熟”目前還無明確定論,但孩子的認知水平還未達到理解成人行爲的能力,過早接觸激情戲等的影視刺激,也會促使大腦中性腺激素分泌失衡。

有資料顯示,較閉塞地區比開放地區的性早熟患者要少得多。

個案:暑期,一位媽媽在爲9歲兒子洗澡時,無意中發現孩子的陰部已經長出了青春期男孩纔有的黑毛。到醫院檢查發現,孩子的內外生殖器都已經提前成熟,具有生育能力,而且骨齡比實際年齡大了兩年,已達到11歲。原來這位媽媽有燉湯進補的習慣,北芪、黨蔘等滋補藥材都是常用湯料,孩子自小就和大人同飲一鍋營養湯。

專家介紹:環境雌激素的潛入,可能是當前兒童性早熟發病明顯上升的主要因素。

現已證實,營養品和保健品中所含的人蔘、蜂王漿、花粉、蠶蛹等均有較多性激素,有些農產品中甚至含有促性腺激素樣的物質。

另外,肥胖的孩子,也應預防性早熟。

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肥胖的孩子,也應預防性早熟

很多孩子喜歡吃油炸類食品,特別是炸雞、炸薯條和薯片等,過高的熱量會在兒童體內轉變爲多餘的脂肪,脂肪細胞中的芳香化酶,會讓人體內的雄激素轉化爲雌激素,因此,肥胖者由於脂肪多,雌激素就容易產生得更多,進而促進生殖系統的發育。

美國密歇根大學莫特兒童醫院的一項研究也發現,一些3歲時就比同齡人胖的女孩,如果在此後3年內體重持續增加,她們會出現性早熟症狀,比如9歲前乳房就可能開始發育。

因此專家建議:

1、孩子生病了看醫生,不要自作主張瞎買補品補藥。

2、日常飲食,要提供新鮮的食物,讓孩子均衡飲食。

3、平時多留心觀察孩子是否有第二性徵過早出現,一旦發現異常,應及時前往正規醫院就診。

4、6歲以上的孩子最好每年體檢,一旦發生異常,可以及早發現。

性早熟出現的問題也是不少的,這對於孩子的成長影響非常大,生活中導致這性早熟的原因也是越來越多,這點上作爲父母也需要格外的去關注下。

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