對每一個患者來說並不是下列所有手術均需施行，通常根據實際情況選擇幾項。
手術指徵
目前對該手術的施行，各家遵循的標準和要求都不相同，但都一致認爲：
①術前診斷要明確;
②要嚴格選擇適當的手術病例。
手術條件
結合臨牀，並根據當前我國的實際情況，確定施行性別再確認手術的條件如下：
1.易性癖的診斷正確無誤;
2.對手術的要求至少持續5年以上，且無反覆過程;
3.患者必須以他（她）們選擇的性別公開地生活和工作至少3年;
4.術前接受心理、精神治療不少於1年;
5.術前必須有一年以上的激素治療;
6.必須沒有以其解剖學性別結婚;
7.精神病專家證明其精神狀態正常;
8.必須同意術後隨訪;
9.年齡大於20歲;
10.無犯罪、濫用藥物或酒精的歷史;
11.無過於顯著的男性或女性化行爲體徵;
12.患者和術者對手術有統一的意見;
13.當地公安部門進行司法鑑定並備案同意術後更改身份證上的性別;
14.至親家屬無反對意見;
15.患者對術後可能出現的情況十分清楚，並有心理準備;
16.無任何外科手術禁忌症。
現代男-女易性癖病外科治療的基本要求
隨着現代整形外科技術的不斷髮展，人們對手術效果的要求不斷提高，以形態學和解剖學研究爲基礎，結合臨牀我們認爲現代男-女易性整形術的基本要求應該是：
1.再造的女性外陰形態生動、逼真;
2.術後陰道具有足夠的深度和寬度;
3.陰蒂、陰道具有靈敏的性感覺功能;
4.乳房形態自然，和諧對稱;
5.喉結、鬍鬚消失，顱面部輪廓形態女性化;
6.術後疤痕細小而隱蔽;
7.無術後併發症;
8.術後患者生理和心理完全統一，併成功地以女性身份生活、工作和學習。
男-女變性手術步驟
1、陰莖和睾丸切除、尿道移位、人工陰道及外陰成形術
患者取膀胱截石位，全麻或硬膜外麻醉下進行手術。
⑴恥骨上膀胱穿刺造瘻，接無菌尿袋，尿道內插導尿管。
⑵陰囊、陰莖皮瓣形成。
⑶睾丸及附睾切除。解剖分離出雙側睾丸及附睾後切除。
⑷尿道海綿體分離並保留足夠長的尿道以備重新定位。
⑸保留神經、血管蒂的島狀部分龜頭組織瓣再造陰蒂。
⑹陰莖海綿體切除。
⑺再造陰道。
⑻女性外陰再造與成形。
⑼陰道內填入碘仿紗條，術區敷料塑形包紮。
2、隆乳：硅膠假體植入術
男-女易性癖者，乳腺組織量少，胸廓寬大，故一般選用較大容量的乳房假體。切口設計於腋前皺襞，以使術後疤痕隱蔽。假體植入胸大肌下。手術步驟與女性隆乳術基本相同。
3、面部輪廓女性化的手術
全顏面的整體設計後，再分步施行：額部整形、 鼻整形、頦整形、顴頰部等面部骨骼和軟組織的女性化的手術。
4、甲狀軟骨縮小成形術
在頜底頸部皮膚橫紋處設計切口，皮下分離，充分暴露甲狀軟骨後顯露兩側甲狀軟骨翼板在頸前正中的最突出部分（即喉結），並切除之，分層縫合切口。
女-男變性手術步驟
陰莖再造術是一項非常複雜的手術，主要包括三大項，陰莖體成形、尿道形成和支撐組織植入。一般要經過3次到5次手術，需要3個月到半年的時間才能完成。
1、選材
人造陰莖需要的皮膚、皮下組織主要來自患者身體的三個部位，一是下腹部，這個部位皮膚平整，取材容易，可以順帶取下髂骨，用做支架;二是腹股溝;三是前臂內側皮膚，取材於這個部位是中國人首先發明的，這個部位皮膚薄，有塑形的先天優勢。如果從這兩個部位取材還需要取下一段肋骨用作支架。
目前美國有一種用硅橡膠製成的人工支架，上面配備了小馬達，可以解決人造陰莖的勃起問題，不過造價比較高。
2、分期製作和對接
取下合適的材料後，先在一端捲成尿道，同時把通過實驗室培養出的尿道黏膜移植到尿道中，然後把支架和尿道用皮膚、皮下組織和肌肉包裹起來，形成陰莖雛形，然後和會陰部對接，通過顯微外科技術縫合好血管、神經，實現尿道對接，用鋼絲把支架固定在恥骨下方，從而完成人造陰莖的固定。
3、漂色
類似文眉和繡脣，利用色素，把人造陰莖變成深褐色，其中龜頭部分做成類似黏膜的粉紅色。
4、再造陰囊
陰囊的皮膚就近取自會陰部，睾丸用硅凝膠製成，也就是製作人造乳房的材料，體積爲8毫升到12毫升。
