隨着社會壓力的不斷增大，不管是男人，女人還是小孩老人，有時候也會因爲一些重要事情的打擊，會導致心理上出現一些輕微的問題，不要小看這些小問題，如果不加以重視，有可能出現心理問題，當我們真的出現心理問題的時候一定要找專家幫我們分析分析。下面本站告訴你：心理諮詢案例分析 快來學學趕緊收藏起來。
一心理諮詢案例
張某，男，20歲，東營市某中學學生。該生從小學習很好，經常考第一。但“從小就非常不老實，在小學時，曾將胳膊摔斷，而且也經常和別人打架，幾乎天天被人找上門。人家領着孩子找上門，我父親就十分生氣，就打我，這樣我幾乎天天捱打，但我仍舊不改。我從小誰都不服，十分膽大。”
“到了初中，學習仍然很好，可仍惡習不改，還經常和老師鬧彆扭。有一次，我又和校長打了一架，他不讓我上學了。後來，父親向校長賠禮道歉，幾經周折，我勉強又上學了。”
此生考上高中以後，毛病依然未改。剛入高中一個周，便夥同其他兩人，與高年級同學打架，被學校嚴肅處理，受到嚴重警告處分。可是，不久他又夥同他人，把另一個同學打成重傷，使其住院兩月之久，賠了不少醫藥費，並被學校開除。由於多方努力，在寫了保證書的前提下，兩個月後又來上學。
[主訴]
“從那次打架後，我們兩個被趕回家，我回家看到我家裏人爲了我的事整天奔走，愁眉苦臉，心裏很不是滋味，就下決心改掉老毛病，並把以後怎樣爲人處事寫在家裏的一個本子上。”
“重來上學後，我就認認真真按照我所規定的做，做事非常謹慎。開始幾天，除了和同學互相問候，其他的什麼都不說，偶爾和同學們在一起，也不象以前那樣，只是說些面上的話，同學們都說我變了許多。過了幾天，我覺得這樣非常難受，漸漸說話又多了起來，但對自己言行仍是十分注意，有時和別的同學鬧得有點厲害了，就生怕得罪了人，也開始胡亂猜疑。有時看到別人目光有點特別，或者和我說話時面部表情有什麼稍微的和以前不同，就十分緊張。對老師見到我的表情，我也十分注意，稍微發現點什麼就胡思亂想。同時，對老師、同學對我的看法和評價也十分關心，與有的同學鬧點小別扭，就生怕他在背後說我壞話，便努力使自己與所有同學都保持良好關係。但以前的有些壞毛病仍無法改掉，如遇事總想顯示比別人強。同時，自那件事後，村裏人對我的看法也有了新變化，所以，我重新上學後，非常小心，覺得如再被開除回家，我簡直沒法在村裏呆下去了，因而，幹什麼事都前思後想，每幹完一件小事，都重新想一遍該不該這樣做。”
“到了後來，特別是考試時開始焦躁，如看到筆頭有點小裂縫，就用透明膠粘起來，雖不影響寫字了，但還是老覺得彆扭，老是想它。心裏知道沒事，不應該想，可是又總是想，心裏很煩躁，影響了考試。後來考試時，偶爾感覺到鞋底有點不平，腰帶有點緊，就感到很不舒服，就老想，心裏想不去管它，可是越想不想，就越想。其實鞋底根本就很平，腰帶也不緊。自此以後，平時上課也想，無法好好學習。後來又發展到看到衣服上有點髒或有點小線頭之類的也想。這一毛病持續了差不多一年。”
“後來我又開始嫌別人髒，嫌東西髒，總怕別人把什麼病傳染給我。有一次，筆不小心摔在地上，我就想，筆掉的地方也許有人吐過痰，也許有人的鞋踩過，於是覺得很髒，摸完筆後就什麼東西也不敢摸了。還有一次，一個同學做了手術，我知道這種病根本不傳染，但我仍然十分擔心，有時這個同學碰我一下，我就十分緊張，把碰到的衣服的那個地方擦了好幾遍才放心。”
“再後來，對學習上本不該想的問題胡思亂想。如對 3是 6的1／2與 3是 6的 1／2倍，我就懷疑，心裏也知道它們意思一樣，但還是懷疑，就查找各種資料。就這樣無休止地懷疑，弄得頭昏腦脹，十分難受。就是買東西時也老懷疑算錯賬。”詳情請參考相關文章《老公總出軌怎麼辦？聰明女人慣用的應對方法》
[診斷]
強迫症的典型特點是有意識的自我強迫和有意識的自我反強迫並存，二者的衝突導致患者十分痛苦。由上面來詢者反映的情況可以看出，他患的是強迫性神經症：強迫觀念（強迫疑慮爲主）並伴有強迫行爲。
〔原因分析〕
強迫症屬於一種壓力型的神經症，往往由重大現實生活事件引起。張某自從打架被開除以後，面對學校、家庭及村裏人對其看法的三重壓力，產生了很強的悔改心理。因而自返校後，爲人處事十分小心，與前判若兩人。但因其毛病時間已久，擔心克服不掉，再度引起同學及老師的不滿，因而對老師、同學的反應十分敏感，便加強自我剋制，而越加剋制，越擔心他人看法，矛盾癥結由此產生。隨着壓力的加大，矛盾的加深，矛盾衝突發生變形，由擔心他人的看法發展爲對自身物體及身體有關部位的關注，後來又發展到對他人的懷疑，最後發展到對學習內容的懷疑。
強迫症狀的形成往往以強迫性格爲背景。張某原本性格開朗、大膽、滿不在乎、不拘小節，自經歷那次事件以後，力圖改變自己的性格，由於改變和完善的途徑不正確，又走向了另一個極端，致使性格變得敏感、多疑、孤僻、刻板和膽怯。這就具備了強迫性性格特徵。
[諮詢過程及指導意見]
患者於1997年3月份第一次來到心理諮詢室，面帶愁容、燃懷。我請他坐下後，他便立即述說起來：“老師，我十分痛苦，也不知爲什麼，我總是對一些事情產生懷疑，雖然覺得沒有必要，但控制不住，弄得我十分痛苦，老師您看怎麼辦？”從他這幾句簡單的表述中，我已初步明確這是一種強迫症狀，於是我又問了幾個具體問題，但他往往說不出來或語無倫次。在這種情況下，我對他講：“你這種問題是能夠解決的，但你必須完成一個作業，回去以後，你重點考慮以下幾個問題，並把它寫下來。第一，你這種症狀的具體表現有哪些？當時的具體感受是怎樣的？最好按時間的先後順序寫下來。第二，這種症狀最早從何時開始的？爲什麼？第三，把你從小時候與現在的具體情況介紹一下。”
幾天後，他來到諮詢室，把完成的作業交給了我，具體內容如上所述。從他詳細的敘述中，我進一步明確了他的症狀特徵，對原因也有了一個較爲清晰的線索。經過分析和考慮之後，制定了諮詢的具體方案和步驟。
第一步，向他說明他患的是一種心理毛病，是強迫性神經症中的強迫懷疑並伴有強迫行爲。並進一步解釋這種心理障礙的特點及一般形成過程。同時，向他說明這病不是人們常說的精神病，也不會導致精神病，以解除其不必要的心理負擔。
第二步，與患者共同探討病症的發生過程，目的是使他明確此症的發病原因，揭開患者心中的疑惑，爲進一步治療奠定良好的基礎。
第三步，採用森田療法具體施治。首先向他介紹森田療法，並反覆多次用事實說明如何順其自然地學習和生活，對症狀要採取無所謂態度，不迴避，也不過於關注和思慮。症狀發生時，不要在意，不去管它，該幹啥就幹啥。這樣做症狀就會逐漸減輕，堅持下去，症狀就會消除。其次，向他說明採用森田療法的目的。順其自然，就是爲了打破有意識的自我強迫和自我反強迫這個惡性循環，只要順其自然，強迫與反強迫的矛盾癥結就會解開，症狀就會逐漸消除。這樣就增強了他採用此法的自覺性和堅定性。
同時，還配以認知療法。具體解釋應如何對待挫折，特別是詳細說明，對待挫折關鍵是找到導致挫折的根本原因，並採用定確的理性的途徑和方法加以克服，而不能對自己的一切都加以否定。同時要注意道德和行爲修養等。
二心理諮詢師案例分析報告
通過對一例女性同性戀求助者的諮詢案例研究，結合諮詢過程，運用合理情緒療法對求助者心理問題的形成原因與發展過程進行了解釋和分析，節選部分諮詢過程說明了合理情緒療法相關技術的使用和諮詢效果評估的有關問題，最後結合該案例總結了作者對合理情緒療法的應用體會。
阿蘭是一位26歲女性，某公司的祕書，她一共在我的諮詢中心做過6次個別諮詢和15次團體諮詢。阿蘭出生在大西北，十幾歲時，隨父母舉家遷到北京。十九歲時，她曾因學業中的困難感到焦慮、抑鬱，並在她所在大學的諮詢中心做過幾個月的心理諮詢，但療效不佳。大學三年級後阿蘭退學了，開始做一些祕書工作。到我們這接受諮詢時她正在一邊工作一邊參加自學考試。
由於阿蘭相貌非常出衆，早在中學和整個大學期間就有衆多的追求者，並且，她曾與一個男同學同居過幾個月。她說，儘管和男朋友在一起也感到很愉快、很高興，但是好像在性與情感方面並不是特別的滿足。此外，她抱怨，當在學校裏遇到困難或感到心煩時，男友對她並不關心同情，也不願意爲他們關係的分歧做任何努力。當她因同樣的原因，在痛苦和淚水中與最後兩個男朋友分手後，她最終感到跟男人在一起就象跟石頭在一起一樣，得不到情感交流和溝通。
大學二年暑假，阿蘭參加了學校旅遊協會組織的一個“女生夏令營”，發現與女性朋友在一起時要比與男性高興得多，能讓她體驗到更多性和情感的滿足，而且她的確與一個女同學建立了性關係。儘管這個關係因爲她又去“調戲”別的女性只維持了幾個星期，但是她開始明確地意識到：她的情感與性慾更多地與女性聯繫在一起。去年，她和一個叫阿紫的女護士確立了比較穩定的性關係，並且不久前她向父母公開了這件事。父母對此表示強烈反對，嚴厲禁止她們的這種交往。由於阿蘭仍我行我素，父母感到非常丟人，一氣之下告訴她，絕不允許阿紫進家門，阿蘭從原來的掌上明珠一下變成了眼中釘，並且，這給她的生活帶來了許多現實困難，因爲她目前的工資很低要靠父母的資助補貼生活、完成自學考試。
阿蘭到諮詢中心來的主要原因是：她時常爲公開同性戀後的結果和擔心能否完成學業而感到焦慮、沮喪。她對諮詢也抱着一種矛盾的心態，一方面，她擔心諮詢師會像她父母一樣認爲她變態；另一方面，她又希望諮詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來。諮詢中，消除了她上面的顧慮後，阿蘭列出她希望諮詢能夠達到的目標：
1、能更好地處理因同性戀給她帶來的各種麻煩；
2、增強學習上的自信心、能順利的完成她自學考試；
3、減少因沮喪造成的暴飲暴食、體重超標；
4、消除過低的自我評價。
收集臨牀資料、評估問題之後，在第一次會談的剩餘時間裏我用表格的方式（如下）向她簡單介紹了合理情緒療法（RET） 的基本理論模型（ABC模型 ）。
具體的不合理信念：
1.我的生活不應該有這麼多困難。
2．他不應該不公平地對待我。
3．他們這樣對待我簡直不是人。
4．我不能忍受這件事。
情緒及行爲上的後果C （非功能性的）
情緒表現：沮喪，自我貶低
行爲表現：迴避，退縮，過食，牢騷，焦慮，氣憤。經常與父母和情人發生衝突，工作拖踏，過食。
表格中包括了她的感受、信念（對事物的態度、想法）和行爲。我把這個表格讓她帶回去，以期使她看出，她的不合理信念與情緒及行爲反應之間的聯繫。我向她強調：她可以嘗試把所有問題，都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發事件A（如：社會對她作爲同性戀者的態度、學習壓力、過食等）、信念B（對事件的看法和態度）和結果C（情緒反應和行爲表現）。
此外，我向阿蘭解釋，會談後佈置的家庭作業是諮詢的重要部分，對自己的信念的思考、檢查越認真，諮詢的進步就會越快。我還強調：諮詢的目標不是要消除所有的負性感受，只是學會使感受與事件相一致相符合，消除過度的反應。
阿蘭的第二次諮詢中，重點主要集中於兩個不同的問題上：對父母不認可她的情人，認爲她變態感到極端憤怒；及因工作拖拉受公司領導的批評感到非常不滿。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認知和行爲入手，經過雙方的協商修訂了阿蘭諮詢的目標。
情緒目標：
1．降低她在學業和社會困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無助感。
2．降低由人們對同性戀所持偏見而產生的憤怒。
3．降低因工作中的困難而產生的焦慮。
阿蘭：把世上的不合意、不公平視爲糟糕至極（這導致了她的憤怒和挫折感）。或當自己的行爲不能得到認可、接受時，她也認爲那是糟糕至極的（這導致了她的沮喪）。其實，這都圍繞着一箇中心即“糟糕至極”，這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。在第一次諮詢中已經對病人講過，可以把她的任何問題都放入ABC模型中去分解，找出介於情緒和行爲之間的信念是什麼。第二次諮詢我們開始了這個具體工作，以下是第二次諮詢中的對話節選：
討論：
當阿蘭暴露出她的主要問題時（即：她的同性戀不被父母和社會所接受時，她感到極端的沮喪和憤怒），會談把注意力放在問題背後的不合理信念上，這些不合理信念不僅存在於這個問題之後，同樣存在於其它她認爲不公平、不合意和被批評的情形下。因此，諮詢的基本工作在於幫助病人提高挫折閾限。
在4次個別諮詢之後，阿蘭又參加了RET（合理情緒療法）的團體諮詢。在第2至6次會談中，工作重點一直集中於提高她的挫折閾限和增強她的自我接受上。在自我接受方面，具體的工作是處理阿蘭因體重過重引起的自我貶低；爲要到27歲才能得到本科文憑感到無能；以及爲經常缺課而感到焦慮。
提高挫折閾限的具體工作是：處理阿蘭每逢因作業、工作感到焦慮時就大吃大喝；每當想到不能向同學、同事公開自己是同性戀者時就感到氣憤。
在每次會談中，我們都會討論位於她問題背後的信念，她比較典型的自我貶低的認知如下：
1．由於現在的體重，我又胖又醜。
2．我又懶又笨。
3．我永遠都不會快樂和成功。
按照RET的原則，我告訴阿蘭，人的任何一個單獨品質或行爲都不等同於這個人的全部價值。一個人過去的失敗並不意味着將來不能成功。在每次會談中，與這些不合理信念爭論的結果，是使阿蘭有了一些相對應的合理信念，並要求她每天至少花10分鐘時間強化這些合理信念：
1．即使我有一些缺點，犯一些錯誤，並不能說我不好，我有很好的品質，是一個有價值的人。
2．體重超標我不喜歡，但這並不會使我變得醜陋和令人厭惡。
3．儘管過去和現在表現得不好，但並不意味着我是傻瓜，永遠不能完成學業做好工作。詳情請參考相關文章《要想這段感情溫馨幸福，婚姻生活應該如何經營》
諮詢中阿蘭逐漸識別出容易受挫和憤怒的不合理信念：
1．“我受不了這麼繁重的工作，我的生活應該是舒適的，所以即使變得更胖，我也要把這些巧克力全吃了。”
2．“我太可憐了，我的生活不應該總是這麼艱難。我的情人不應該在我又忙又煩的時候抱怨我沒時間陪她。”
3．“做爲同性戀者，不僅給我帶來這麼多麻煩，而且我不能像那些有丈夫的女人一樣可以依靠丈夫的收入辭掉工作專心完成我的學業。”
4．“在外面被男人糾纏真是太可怕了。”
在諮詢和家庭作業中，不斷地讓阿蘭自己對這些不合理的信念進行辯論，逐漸得出以下建設性的態度。
1．“當我筋疲力盡的時候，我不喜歡阿紫對我提出額外的要求，但對我來說這只是一個困難，並不是什麼極端可怕的事。阿紫也只不過是向我表達她的要求而已。”
2．“儘管我不能得到作爲異性戀夫妻中的某些好處，但我與阿紫在一起時畢竟有很多愉快的感受，能得到情感與性的滿足。”
3．“我不喜歡被男人們糾纏，但他們並不知道我是同性戀者，這個世界是複雜的，他們也和我一樣，有時會犯錯誤。”
在第二次至第六次諮詢中總共給阿蘭佈置了下面這些行爲方面的作業：
1．和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關係，爭取他們的理解，並建議他們幫你找個合適的場合，使父母和你們兩個有坐在一起溝通的機會。
2．當父母指責你時，努力表現得自信一些，而不是顯示敵意。
3．每週爲你父母做一件讓他們高興的事。
4．每天站在鏡子前想自己的三個優點，多小的優點都可以。
5、當因爲學習、工作感到焦慮時，做一些放鬆活動（如聽聽音樂、散散步等）而不是一味地吃巧克力。
6．與阿紫手拉手外出，不要因爲別人覺得噁心就自我貶低或認爲這是糟糕至極的事。
到第六次個別諮詢結束後阿蘭取得了很大進步，已經不爲繁重的學業、工作和父母的批評感到過分的挫折和氣憤，也不再爲不能完美地完成作業和達不到理想的體重而過分擔憂了。此外由於不再總是發脾氣，和父母的關係也有所改善。父母不再指責她“情緒不穩定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。儘管父母仍然希望她能找一個男人過正常的生活，但是，也逐漸開始接受她與阿紫的關係，並且允許讓阿紫來家裏做客，參與一些家庭活動。
最後，她在完美主義方面的要求也大爲降低，因此感覺很放鬆，這種放鬆的心情提高了她工作學習的效率，成績反而有所好轉，這種好轉又進一步強化了她放鬆的心境。
在這樣的情況下，阿蘭轉到RET團體諮詢中，一方面繼續鞏固強化以前取得的進步，另一方面運用團體諮詢的特點對人際關係中的不合理信念予以糾正。
結論：
在這個個案中，諮詢師並沒有對阿蘭的同性戀問題給予糾正，因爲DSMIV中不再把同性戀置於疾病分類中，更重要的是阿蘭並不認爲同性戀是變態的，她認爲自己有選擇同性戀的權力。注意到這一點很重要，它涉及了心理諮詢的基本原則。但是同性戀者在異性戀的人眼中仍然是異常的，由此帶來的諸多問題及阿蘭對此的非功能性認知、情緒、行爲模式成爲了諮詢的重點。
在諮詢中，對於阿蘭的每個問題，首先要致力於減輕其面對具體情境產生的過度情緒反應（如憤怒、內疚、自我貶低、焦慮等），然後，再與她一起分析討論引起問題背後不合理信念的核心是什麼，以擴大諮詢的影響，使之能從更高更抽象的層面上理解情緒反應的來由，有更多的機會確立建設性的適應模式。
三一例心理諮詢案例報告,幫你瞭解心理諮詢
摘要：本報告介紹了1例沉迷網絡遊戲的心理諮詢案例。通過對來訪者問題描述進行分析，並對其同學和老師進行了訪問調查，並進一步瞭解來訪者的實際情況和目前所處的狀態，在與來訪者進行協商後，確定諮詢方案，徵得來訪者的同意，經過4次諮詢，一次隨訪調查，認爲來訪者基本改善了心理狀態，諮詢效果良好。
關鍵詞：遊戲沉迷 焦慮 緩解
一、一般資料
1、人口學資料：王某，男，19歲，某大學大一年級學生。自大一第二學期以來因沉迷於網絡遊戲前來諮詢。
2、個人成長史：求助者來自祖國大西北，是家裏的老大，從小父母老師都要求嚴格，自小學到高中畢業以來學習成績都很好，當時高考畢業時自己的理想就是考上外地大學，出來見見世面，學學知識。2008年考上遼寧某所大學，開始了大學生活。
3、精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒激動，言行一致，人格較穩定。
4、身體狀態：近一個月以來嚴重失眠，白天不上課時間很興奮。
5、社會功能：人際關係不是很好，與同學接觸不多。
6、心理測驗結果：SCL-90：軀體化2.4，強迫 1.1，人際敏感2.2，抑鬱2.4，焦慮2.8，敵對 1.5 ，恐怖 1.2 ，偏執 1.6 ，精神病性 1.5 ，其它 1.3 ，陽性項目數：45 ，總分：168。軀體化、人際敏感、抑鬱、焦慮因子分均高於2分。
二、主述和個人陳述
1、主述：近來經常會失眠，上課打盹，急切盼着下課，這種情況發生有近2個月。
2、個人陳述：我於去年考上大學之後，就遠離家鄉了，由於去年過年時有點特殊情況，我也沒有回家，對於頭一次離家這麼遠，這麼長時間沒有見到家人的我，看着同學們都能回家，我心裏有種失落感，也挺孤獨的。因此在一次偶然的機會，我們寢室的一個同學說新出了一款遊戲，挺流行也挺好玩的，我抱着無聊，分散注意力的心情試着去玩了一會，結果一天兩天，一週兩週，漸漸的控制不了自己了，開始時是一下課便後，發展到後來上課逃課去網吧，甚至有時週六週末在網吧包宿玩網絡遊戲。就在最近的一次考試中，又掛了一科，覺得自己很墮落，同學都看不起我這樣的人了。這樣下去不是辦法，從那麼大老遠來就是爲了好好學習的，自己爲了將來成長爲世界著名小提琴手的理想纔來到這所大學上學的，請你幫幫我吧，您是心理諮詢師，我想你肯定能幫我解決問題的。
三、觀察和他人反映
求助者步入諮詢室時衣着得體，意識清楚，談吐大方，應答切題，條理性強，但情緒低落，煩躁不安，精神倦怠，面色憂鬱。在向他的同學瞭解情況後得知，近期來訪者總是晚上在寢室坐立不安，不願睡覺，唉聲嘆氣的，以前他下課後喜歡和同學聊天，現在一下課，就找不到人去哪兒了。對人的敏感也僅限於目前單位的同事，無泛化。關於心理諮詢案例分析 快來學學趕緊收藏起來，盡在舞步學院，詳情進可參考
四.評估與診斷
1、評估：根據對臨牀資料的收集，該求助者智力正常，個性偏內向。問題主要表現爲沉迷於一件事情導致的焦慮；心情壓抑；人際關係緊張；心理問題引發的軀體症狀表現爲睡眠不良。病程不到兩個月。
2、診斷：
（1）、王某沉迷網絡遊戲是對新的學習環境不適應所導致,並不是單純的網絡遊戲癡迷症;也不是單純的學習無能,因爲他願意上學,有自己的見解。
（2）、王某的內心渴望獲得成功。通過玩網絡遊戲,他獲得成功的心理得到滿足。
五、諮詢目標的制定
根據諮詢目標的七項原則和以上的評估與診斷，與王某共同協商達成書面協議，初步確定：
1、具體目標與近期目標：減少王某的網絡遊戲次數,增強學習興趣,提高學習成績。
2、最終目標與長期目標：完善求助者的認知，增強其社交能力和社會適應能力，樹立自信心。促進求助者的心理健康和發展，充分實現人的潛能，達到人格完善。
六.諮詢方案的制定
1.主要諮詢方法與適用原理：認知、系統脫敏療法。
2.諮詢雙方的責任、權利與義務
求助者的責任、權利與義務
責任
①向諮詢提供與心理問題有關的真實資料；
②積極主動地與諮詢師一起探索解決問題的方法；
③完成雙方商定的作業。
權利
①有權利瞭解諮詢師的受訓背景和執業資格；
②有權利瞭解諮詢的具體方法、過程和原理；
③有權利選擇或更換合適的諮詢師；
④有權利提出轉介或中止諮詢；
⑤對諮詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。
義務
①遵守諮詢機構的相關規定；
②遵守和執行商定好的諮詢方案各方面的內容；
③尊重諮詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知諮詢師。
七.諮詢過程
（一）治療階段：
1.診斷評估與諮詢關係的建立階段；
2.心理幫助階段；
3.結束與鞏固階段。
（二）具體諮詢過程：
第一次諮詢：
1.目的：
（1)建立良好的諮詢關係；
（2)瞭解基本情況,收集一般臨牀資料；
（3)緊張、焦慮與人際敏感行爲的臨牀評估,有關心理測量；
（4)確定主要問題,探尋改變意願；
（5)進行諮詢分析。
2.方法：會談法、心理測驗法、認知行爲療法。
3.過程：
（1)填寫諮詢登記表,介紹諮詢中的有關事項與規則；
（2)傾聽求助者的訴說,鼓勵其宣泄不良情緒,調整心態,獲取求助者的信任和理解；
（3)收集求助者臨牀資料,瞭解其成長過程,尤其是重大事件，探尋求助者的心理矛盾及改變意願；
（4)求助者獨立完成90項症狀清單的自測；
（5)將測驗結果反饋給求助者,並作出初步問題分析,讓其理解爲什麼會這樣；
（6)告知其爲一般心理問題,進一步說明其心理問題得不到解決,就會以軀體症狀表現出來,目前其睡眠障礙就是軀體化表現之一,需定期進行心理治療；
第二次諮詢：
1、目的：
（1）加深諮詢關係；
（2）分析求助者行爲問題後的錯誤認知；
（3）並幫助其建立良好的認知。
2、方法：談話法，認知行爲療法、系統脫敏法
3、過程：
（1)結合認知行爲治療原理,進行認知分析，改變錯誤認知模式；促使王某自己尋找改變的目標,並確立行爲矯治階段目標。
（2）建議分幾個階段逐步改觀，第一階段:由每天玩一次網絡遊戲減少到每兩天玩一次(一次2~3小時)獎勵自己一本曲譜冊。第二階段:每週玩2次(一次2小時),上課能回答老師的提問,堅持半個月，獎勵自己一張小提琴名家唱片。第三階段:每週末玩一次(一次2小時)。能認真完成老師爲他佈置的作業,堅持一個月，獎勵自己聽一次音樂會。
（3)佈置諮詢作業：①準備一個作業本,每天晚上制定第二天的活動計劃,以小時爲單位,並及時記錄計劃的完成情況和自己的感受。②與同學進行交談,看同學的反應有何變化。
八.諮詢效果評估
1.求助者自我評估：“不再像以前那樣緊張和焦慮了，覺得遊戲只是一種娛樂手段而已,也不再像以前那樣自卑,在面對別人評論的時候也沒覺得什麼不舒服。”
2.心理諮詢師評估：求助者已基本糾正了不良認知，沉迷心理得到了克服，情緒症狀(自卑、緊張、焦慮、人際關係敏感)得到了改善，軀體症狀(睡眠不良)已消除，能夠較坦然地面對外界議論,輕鬆的和同學相處。
3.心理測驗結果：（1）SAS：標準分 48，（2）SDS標準分 51，（3）SCL-90量表複測，軀體化1.7，強迫 1.1，人際敏感1.5，抑鬱1.7，焦慮1.8，敵對，1.5 恐怖 1.2 ，偏執 1.5 ，精神病性 1.5 ，其它 1.3 。陽性項目數：10 ，總分：117。
據上,認爲諮詢目標基本實現,整個諮詢過程完整,條理清楚。結束諮詢關係，諮詢關係終止。
