因發現不少接受激光近視矯正手術的患者視力下降，臺灣眼科權威蔡瑞芳宣佈停做該手術，消息傳出後在業界引發軒然大波，並引起了社會各界的強烈關注。昨日，記者採訪深圳多家開展該項手術的醫院，對方均表示未暫停手術。眼科專家提醒，角膜太薄和高度近視患者不適宜做激光近視矯正手術。我國著名角膜病專家、深圳市眼科醫院姚曉明博士表示曾親手接診過12例手術后角膜病變的患者，更有患者需移植角膜。
新聞背景
臺灣眼科權威
停做激光矯正近視
據臺灣媒體報道，臺灣最早引進激光近視矯正手術的臺北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳最近突然宣佈，今後不再動這種手術。其理由是，因長期觀察發現，不少當年接受手術的患者，十多年後視力明顯下降，分析可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。
蔡瑞芳在臺灣眼科醫學界頗具分量，正是他19年前引進當時連美國也還沒進入人體臨牀試驗的“準分子激光層狀角膜成型術”（LASIK），並完成近500例的人體臨牀試驗。
媒體報道稱，蔡瑞芳最近就接到十幾例受不了併發症而就診的個案，大多是四五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。
深圳醫院：暫未叫停激光矯正
記者昨日就此事諮詢了深圳市眼科醫院、深圳市第二人民醫院、北大深圳醫院等多家醫院，均表示沒有暫停手術，也沒有接到上級部門要求暫停手術的通知。
而據媒體報道，臺灣眼科醫學會表示，激光近視矯正手術已引進臺灣19年，手術病人至少有二三十萬人，出現手術副作用或併發症的比率低於百分之一，只要嚴格篩選病人及注意手術過程，是“一種相當安全的手術”。臺灣衛生部門也表示暫時不會禁止該項手術。
醫生說法：20%患者不適宜手術
蔡瑞芳的決定引發了眼科醫學界的討論，同樣也震動了深圳的眼科學界。市二醫院眼科主任司馬晶是我市較早開展激光近視矯正手術的專家，她表示，該院已進行的上萬例激光近視矯正手術，併發症報告非常少，也沒有進行過此類統計。
但司馬晶強調，激光近視矯正手術對患者有非常嚴格的“准入條件”，到該院眼科門診進行該項手術檢查的患者，100位中大概20位是不適宜接受手術的。“此類手術有相對禁忌和絕對禁忌，簡單地說，就是角膜過薄的人不適合做。”司馬晶打了個比方，就像吹氣球一樣，如果特別薄的部位，一吹就會爆，角膜也一樣。
我國著名角膜病專家、深圳市醫學會眼科專業委員會委員、深圳市眼科醫院眼表與角膜病科主任姚曉明博士稱，激光近視矯正手術對患者術前檢查的要求十分苛刻，包括角膜厚度、近視度數、眼壓，只要經過仔細檢查，符合手術條件，併發症的發生是低概率事件。
北大深圳醫院眼科負責人則表示，激光近視矯正手術自引進以來，在眼科醫學界一直存在爭議，是一項有利有弊的技術。#p#副標題#e#
有患者角膜病變需移植
激光近視矯正手術的原理到底是怎樣的？姚曉明解釋說，該項手術原理是利用激光將近視患者的角膜切開約四分三圈，掀起上層角膜後，然後切削下層角膜，再將上層角膜覆蓋回去。角膜削薄後，焦距變短，從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上，達到矯正近視的目的，近視度數越深，角膜切削得越薄。但這項技術有可能出現的併發症輕則乾眼、視力回退，角膜瓣下模糊，嚴重者角膜感染，形成圓錐角膜或者視網膜脫落。
姚曉明還告訴記者，近年來，他曾接診過12位接受激光近視矯正手術後發生角膜病變的患者。這些患者中有人術後視力嚴重回退，有人發生了嚴重的角膜感染，甚至還有人因爲術後眼壓升高導致圓錐角膜視力嚴重衰退需要接受角膜移植手術。據患者反映，他們大多是輕信了一些不負責任的醫療機構的廣告宣傳，沒有接受嚴格的檢查就接受了手術。
姚曉明直言，激光近視矯正手術時間短，只要十幾秒就可以完成，但其手術費動輒上千過萬，一些不負責任的醫療機構純粹爲了追逐經濟利益，不顧患者健康和生命安全，大肆宣傳激光矯正手術的好處卻忽略了其所帶來的嚴重併發症。
市衛生部門：嚴格監管激光矯正手術
昨日，記者就事件諮詢了深圳市衛人委醫政處有關負責人。該負責人表示，他本人沒有接到關於激光近視矯正手術的不良反應病例，但會對事件的進展密切關注。
該負責人表示，根據深圳市醫療技術臨牀應用及手術分級管理規範（試行），準分子激光角膜屈光手術屬於由廣東省衛生廳准入的第二類醫療技術，屬於安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風險較高，衛生行政部門應當加以控制管理的醫療技術。
專家提醒
近視600度以上不適宜手術
許多高度近視的患者備受近視之苦選擇了激光矯正手術，以爲從此可以“一勞永逸”。姚曉明提醒，事實恰好相反，高度近視，即600度以上的患者是不適宜做該項手術的，因爲近視度數越高，角膜就會被削得越薄，併發症的出現機率更高。眼底視網膜變性的患者同樣不適宜接受手術，因爲這類患者更容易發生視網膜脫落。此外，嚴重乾眼患者也不能接受手術。姚曉明提醒，激光近視矯正手術因人而異，除非職業或生活需要，並且符合手術條件，不是萬不得已，最好還是以戴眼鏡解決近視問題，畢竟這是有創傷的手術。
“術後恢復也是一個重要階段。”市二醫院眼科主任司馬晶提醒，患者一定要遵醫囑，每位患者自身條件不同，醫生會按照其條件調整手術方案和術後康復方案，例如滴何種眼藥水、滴多久……“每位患者手術後都會接到一份術後須知，要按照上面的要求操作，並及時複診。”司馬晶說，只有這樣，才能將併發症風險降到最低。
市民說法
近視眼患者：擔心技術不成熟放棄手術
近視400度的市民代蓉蓉告訴記者，她上大學時近視約200度，當時激光近視矯正手術剛剛開始流行，她也打算通過這項新技術摘掉眼鏡。但在醫院眼科諮詢時，一位醫師告誡她，這項技術剛剛開始在中國流行，是否成熟需要經過長時間的論證和觀察，可能剛開始近視問題得到了解決，但往後幾十年可能出現意想不到的風險，國外的醫生非常嚴謹，很少推薦近視患者做這項手術，由於這項技術手術時間短，而且賺錢快，很多不負責任的醫療機構不顧患者是否符合手術條件極力推薦。聽取了醫生的建議後，代蓉蓉放棄了激光近視矯正手術，至今一直戴着眼鏡。
激光術後患者：術後10年無恙不太擔心
與代蓉蓉的態度相比，一些做過激光近視矯正手術的市民顯得更爲淡定。市民羅雲10年前近視200多度，2002年在深圳市第二人民醫院做過激光近視矯正手術後，視力恢復正常。聽聞了激光近視手術可能有後遺症的說法，她起先有些吃驚，但她隨後也表示，除了剛做完手術的半年眼睛有點乾澀，至今沒有任何不良反應，也沒有視力衰退的現象。“我覺得有幾例後遺症也是正常的，這畢竟是個手術，怎麼能100%保證毫無風險呢？”羅雲表示，既然臺灣衛生部門沒有叫停激光近視矯正手術，她也不是特別擔心。
