刷醫保卡不拿藥卻可拿現金
走在廣州市內的許多道路上,時常可以見到貼在地面上或電線杆上的“牛皮癬”廣告。內容基本都是醫保卡、住房公積金卡或者信用卡套現。
與此相對應的是,一在廣州幾大醫院的周圍,時常有一羣拿着各種調查表、宣傳品的男女圍着過往的人搭訕:“要不要兌現醫保卡?”
“如果你的醫保金用不完,累積起來又不能換成現金,我們可以將現金給你換出來。”一位來自湖南的女子對記者兜售,“我們和定點醫院、藥房關係很熟的,一定不會有事的。可以給持卡人打七折,就是說你的醫保卡上有100元餘額,她給你70元現金。”記者詢問了多名推銷人,有的表示可以給六折,有的可以給八五折。
當記者向這位自稱王姓的湖南女子表示有此意願後。該女子表示,“你只要查清自己卡內的餘額,根據你自己想刷的金額到藥店刷卡就行了,剩下的事我們會和藥店會辦妥的。”
記者跟隨這位女子來到廣州市中山路的某個藥店。這位女子進店後與負責結賬的服務員一陣嘀咕後,讓記者到櫃檯用醫保卡刷了200元並簽名後,就把記者拉到了門外。她給了記者140元現金後告訴記者:“下次你刷多一點,我給你高一點的折扣。1000元以上就是七五折,3000元以上能給你八折。也可以約上朋友一起辦,我按照總金額給你折扣,很划算的。”
有業內人士向記者指出,“這種通過刷醫保卡套現的服務,在廣州一些藥店由來已久。個別藥店與‘中間人’配合,以六五折至七五折的回報率,兜攬市民刷醫保卡。”
醫保卡是如何套現的呢?一位從事醫藥行業的人士向記者透露,這種交易大致有兩種獲利方式:第一種,藥店向空刷的顧客支付現金時,按藥品價的75%付給現金,到了醫保賬戶結賬時,便可按藥品價的100%收取貨款,藥店從中賺取25%的利潤；第二種,個體診所需要進購藥品,如果通過醫藥公司的正規渠道,那麼,藥品的利潤只有10%到15%之間。爲了壓縮成本,診所或醫藥公司把所需要的藥物名單列出來,通過中間人找到想要套現的市民。套現的市民刷卡簽名,只需支付了六折到七折的現金給持卡人後,中間人按照刷卡金額從藥店購買到名單上的藥品,診所和醫藥公司就可以從中獲利了。#p#副標題#e#
醫保卡在藥店可以買日用品
記者在採訪中發現,在廣州的一些醫保定點藥店,除了藥品外,還可以買到許多日用品,醫保卡儼然成了“購物卡”。雖然醫保部門禁止用醫保卡購買藥品以外的物品,但目前持醫保卡到藥房購買各種日用品的顧客卻並不少見。
走訪了幾個醫保定點藥店,記者看到,這些藥店除了藥品,在藥店某一區域的貨櫃上,還擺放着各種各樣的日用品,牙刷牙膏、洗髮水、沐浴露、護膚品、洗潔精、毛巾、醬油、辣椒醬等應有盡有。
記者在幾個藥店裝作看藥都停留了近半個小時,發現有不少市民在買了藥品後,順便捎帶購買一些日用品,一起刷醫保卡結賬。也有些市民進藥店只選擇一些日用品後,就用醫保卡結賬了。
“我們之所以選擇來藥店買非藥類的商品,看中的是不用掏現金,方便。”廣州市民信女士對記者說:“我的醫保卡賬戶平時買藥用得不多,存在卡里也取不出來,還不如用它買點日用品,反正家裏用得着。”
有藥店的工作人員對記者透露:“現在很多藥店都把經營範圍擴展到了其他非藥類商品,主要是爲了拉動銷售額應對現在藥店的激烈競爭。這種銷售方式的優勢在於可以默許刷醫保卡,不用付現金,再加上價格還比超市稍微便宜,不少人圖方便,一般會順手買一些日用品。”但是,工作人員強調:“買日用品的前提是不能給顧客開具列有明細的醫保結算單。”
記者調查發現,由於醫保金額的結算,是在一定週期內醫保部門委託相關銀行進行的,而銀行部門對醫保賬戶金額只能顯示單次消費的總金額,而沒有具體消費明細,這就讓部分藥店鑽了空子。
據瞭解,醫保卡變身爲“醬油卡”、“購物卡”的現象,並非新問題,也絕非廣州“獨創”。國內類似情況不勝枚舉。#p#副標題#e#
杜絕套現需要完善醫保體系
廣州市醫保部門的相關負責人在接受記者採訪時表示,政策規定,醫保卡原則上只能支付基本醫療範圍的處方藥和非處方藥費用。參保人只有符合出國、退保或者異地安置等條件,才能按正常程序將醫保卡個人賬戶提現,根據這兩條政策來看,持醫保卡買雜貨或者套現都是違規的行爲。
記者瞭解到,廣州市勞動保障局2009年3月1日印發的《廣州市醫療保險定點零售藥店管理辦法》,對非法套現給予了明確規定:定點零售藥店“將不屬於基本醫療保險支付範圍的費用由醫療保險金或者參保人員個人醫療賬戶資金支付的”,“由社會保險經辦機構向其追回已支付的費用,由勞動保障行政部門給予警告；同時,可以處3000元以上1萬元以下的罰款；”“行爲情節嚴重或者責令限期改正仍不改正的,勞動保障行政部門應當取消其定點零售藥店的資格。”
不過,該負責人也坦言,市民使用醫保卡買生活用品或套現的現象是防不勝防,“相關部門已採取措施來規範這種行爲,包括‘與藥房建立了協議,規定醫保卡不能濫用’等等；另外醫保部門還會定期對藥房進行檢查,如果發現藥房允許消費者濫用醫保卡變相購物的情況,將視不同程度對藥房進行警告、暫停或者撤銷醫保定點資格。”
採訪中,不少市民建議,醫保卡的錢不是管得越死越好,關鍵在於要引導持卡人將錢真正用在防病、治病上。希望能更好地將卡里的這筆資金用好用活。如在正規醫院體檢,也能刷醫保卡；看心理諮詢門診、康復門診,醫保卡也能支付等等。
有專家指出,在監管環節下功夫,當然有其必要性。但如果從整個政策性醫療保險體系來探析,也許可以得到一些新的視角、一些更本質性的啓示。防止醫保卡被“鑽空子”,絕不能僅靠加強監管,更要通過增加、凸顯“醫療保障功能”,讓醫保卡越來越實用、貼心,從而提升公衆“忠誠度”。
專家建議,對於醫保卡套現行爲,法律上也難以界定,也很難處理。因此,要打擊醫保卡套現的現象,需要勞動保障、藥監、工商、公安等多個部門聯手管理才行,或者,國家相關部門出臺更詳細、更具操作性的法規來制止這一行爲。
