正值廣州甲流氣氛稍微緩和之際，17歲初三男生小邱被確診爲重症甲型H1N1流感、且伴有心律失常、缺血缺氧性腦病、雙肺肺炎等併發症的消息再度引起市民關注。昨天，廣州市衛生局向媒體透露了該男生完整的感染、發病、治療過程及目前情況。記者留意到，該男生染病過程較爲“離奇”，且至今未能找到病毒源頭。目前患者生命體徵基本平穩，但仍處於中度昏迷狀態，病情危重。
重症患者小邱
現狀：昏迷已一週康復不樂觀
小邱是國內首名甲流重症患者，目前他已經轉院到廣醫一院呼研所的重症ICU病房，接受最精尖的醫學儀器監控。來到廣醫一院呼研所的重症ICU病房，記者必須身穿醫用服裝，戴一次性口罩、頭套，才能走進“L”字形的病區。在病區的盡頭，就是小邱所在的負壓病房。
未脫離危險期的小邱戴着呼吸機，仍處於昏迷狀態，頭戴“冰帽”，身蓋冰毯。“這樣做，一來爲了控制小邱的體溫，二來可爲保護患者的基本器官起作用。”醫生介紹說。
記者粗略計算，負壓病房中有6部儀器在小邱身上進行監測。“經過搶救，患者的心臟、肝臟、腎臟等器官已經慢慢恢復正常，雙肺的炎症也在康復中；但由於腦部缺氧時間比較長，現有嚴重腦水腫。康復的機會有多大很難預計，現在醫生只考慮如何救回他的生命。不過，他已經昏迷不醒長達一週，就算能救活，康復效果將不會太理想。”
罕見：遺傳病碰撞甲流引重症
據介紹，這名甲流患者小邱的重症誘因十分罕見，從出生到17歲患上甲流爲止，他絲毫不知道自己遺傳了一種名叫“Brugada綜合徵”的遺傳病。
據瞭解，8月6日中午，正在發熱的小邱仍能和家人一起吃午飯，之後他還幫做藥材生意的父母搬過貨物。可是，下午2時左右，家人便發現小邱趴在桌子上一動不動，嘴角還驚現血絲！焦急的父母爲小邱按人中急救，試圖把他救醒，卻毫無效果。爲此，家人馬上把小邱送入附近的廣州市中醫院搶救。
“患者的心電圖證明心肌損害得很嚴重。經過專家討論，認爲病人的心臟問題是‘Brugada綜合徵’引起的。若先天有這種病做基礎，一旦遇上發高燒、低血鉀症等偶發因素而引發重症的患者，死亡風險十分大。”
“這種遺傳病很少見，而且很難發現，如果沒有偶然的誘發因素，患者可能永遠不知道自己患病。”廣東省防控甲型H1N1流感臨牀專家組副組長、廣州醫學院廣州呼吸疾病研究所原副所長肖正倫教授表示，“Brugada綜合症”的患者就算不是患甲流，也會因其他偶發的原因引起重症，爲此，這也是首例罕見遺傳病引起的甲流重症。
國家應對
衛生部派最強專家團赴穗
獲悉廣州出現全國首個甲流重症病例後，國家、省市衛生部門高度重視，更組織和遣派最強“專家團”對小邱進行全力診治。
8月7日晚上，廣州副市長徐志彪率市衛生局黃炯烈局長、曾其毅副局長連夜趕到市中醫院，組織全市有關專家兩次對患者進行了病情檢查和會診，研究救治方案，部署救治措施。
8月8日下午，省衛生廳組織省級專家組對患者進行了會診，並指導完善救治方案。
8月9日，衛生部派出包括心血管病、呼吸病、神經系統疾病和傳染病等專業的8名國家一流專家組成的專家組，趕到廣州醫學院第一附屬醫院廣州呼吸病研究所，對患者病情進行了會診和詳細討論。
8月10日下午，由鍾南山院士主持，組織包括呼吸、內科、神經、感染等專業的10名著名專家，再次對患者病情進行深入討論和會診，進一步明確診斷意見，加強救治措施。
目前最新消息是，經過全力搶救，目前患者生命體徵基本平穩，但仍處於中度昏迷狀態，病情危重。市衛生局表態，繼續想方設法做好救治工作，集中最好的技術力量，盡最大努力救治患者。
醫生提醒
只是個案市民無須太擔心
什麼是甲流重症病例？根據衛生部出臺的甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二版），當確診或疑似病例出現以下情況之一時爲重症病例：合併肺炎和/或低氧血癥、呼吸衰竭，合併感染中毒性休克，合併多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。廣州這名17歲確診男生就出現了合併肺炎等情況，成爲內地首個重症病例。
針對該病例的情況，市衛生局建議，市民如出現發熱等不適症狀，應及時到醫院發熱門診就診。該起疫情沒有發生擴散。另外，衛生部門認爲該病例的情況只是個案，廣大市民不用過於擔心。
患者家庭
老二“播毒”一家五口發熱
在小邱被確診爲重症甲流的同時，省、市、區疾病預防控制中心已聯合對患者及其家人進行了流行病學調查。
據瞭解，8月2日起，患者的父母和兩個哥哥曾相繼出現發熱等症狀，症狀都較輕，目前均在市八人民醫院進行隔離治療，四人體溫現已恢復正常。疾控部門調查發現，這個家庭5人當中，最先出現發熱症狀的是患者的二哥，患者有可能是受其感染，但感染來源至今不明確。據透露，小邱曾參加過一個學習培訓班。
事發後，疾病預防控制中心已對小邱所在學校、住家及家人工作的場所進行了消毒處理；對患者同班同學230人、患者家的鄰居和患者家做生意檔口周邊人員33人、16名醫護人員等密切接觸者，進行了搜索排查和健康監測，暫未發現異常情況。
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大環境
廣州甲流形勢平穩
日前廣州出現甲流重症病例，這是否意味着廣州的甲流形勢進一步升級？對此，廣東省疾控中心專家表示，廣州這名17歲重症病例純粹是個案，雖然廣州等地的甲流病例數在不斷上升，但目前的甲流形勢尚屬平穩。
廣東省疾控中心流行病防治研究所所長何劍峯表示，按照世界衛生組織的統計，中國內地目前甲流病例已經超過2000例，廣東出現一兩例重症病例甚至死亡病例也是在預料之中。目前病毒並未發生變異，毒力也沒有增強，公衆無須恐慌。
“流感高峯期的上半段以B型流感爲主，下半段以H3型流感，爲主爲此甲流在整個流感高發期中屬於‘不顯眼’的病毒。”市疾控中心副主任楊智聰說，爲此，下半年冬季的流感防控，將加強監測，呼籲有能力的市民最好去接種流感疫苗。
第二波情況尚難預測
8月11日，世衛組織公佈了最新的甲型H1N1流感疫情進展顯示，南半球一些國家的疫情似乎已到達最高峯，目前開始有所好轉。但世衛組織曾提出防範甲型流感第二波。日前剛過立秋，已有媒體報道北半球很快將進入第二波甲流。對此，何劍峯表示，目前還沒有進入第二波，至於屆時情況如何，現在仍不明確。
廣東省防控甲型H1N1流感臨牀專家組副組長、廣州醫學院廣州呼吸疾病研究所原副所長肖正倫教授表示，廣州的重症病例與香港的甲流重症死亡病例病程規律一樣，都是容易合併其他病原體感染，在病人小邱身上查出有支原體感染。
