取消藥品加成 內江醫改出新政

近日，家住東興區東桐路的丁女士在內江市婦幼保健院掛號就診時遇到一件“新鮮事”，就診模式和以往大不一樣：原本先看病買藥再統一交掛號費，而這次，她被要求先交掛號費再看病，並且掛號費比以往多了6元錢。

爲何要先掛號再就診？爲何掛號費要多6元錢？這6元錢又能不能報銷？一連串的問題困擾着丁女士，儘管工作人員給她解釋了這是新實行的藥品“零加成”政策，可她依然有些糊塗。

帶着丁女士的疑問，記者來到內江市衛生和計劃生育委員會了解到，根據相關政策，從2016年11月1日起，我市所有市屬公立醫院、縣（區）婦幼保健及專科醫院全面實施取消藥品加成（不含中藥飲片），同時，調整部分醫療服務價格。

現場：醫院貼出“新政策”，醫務人員解說忙

丁女士的困惑與我市於本月初實施的一項醫改新政策有關。記者從內江市衛生和計劃生育委員會了解到，根據該政策，從2016年11月1日起，我市所有市屬公立醫院、縣（區）婦幼保健及專科醫院全面實施取消藥品加成（不含中藥飲片），同時，調整部分醫療服務價格。據悉，該項新政已經覆蓋全市縣級以上所有公立醫院。

11月9日，記者來到市第一人民醫院，門診大廳外的走廊上，依次擺放着內容豐富的“新政”宣傳展架，包括“‘取消藥品加成’後門診就醫及報銷診查費流程”、“‘藥品零加成’前後常用藥品價格對比（部分）”、“‘藥品零加成’前後醫療服務價格對比”等，不少市民在一旁觀看。

在建卡掛號退費（新農合）窗口，市民們排起了長隊，每個窗口的工作人員在收費退費過程中不斷向市民解釋新政策。而門診大廳詢問處，也被人圍得滿滿當當，幾名工作人員除了幫大家解答就診問題，還有一項重要工作，就是向人們解釋和宣傳“藥品零加成”。

同樣，在市第二人民醫院、市婦幼保健院以及其他多家醫院，都已開始實施“藥品零加成”，並且在醒目位置擺放了宣傳“新政”的展架，方便市民瞭解新政策。

市第一人民醫院建卡掛號退費（新農合）窗口工作人員告訴記者，由於政策剛實施不久，大部分市民還不太瞭解，因此需要花時間向他們解釋和宣傳“藥品零加成”制度。從11月1日開始，他和同事的工作除了以往的建卡掛號，還承擔了新農合病人的退費工作，同時，還需向患者解釋“新政”，雖然工作程序增加，工作量增大，但是看到每個前來就診的病人在理解政策後的笑臉，他感覺心情很愉悅。

“新政”：13家醫院取消藥品加成，調整部分醫療服務價格

市衛計委醫改辦工作人員告訴記者，此次納入內江市公立醫院取消藥品加成改革範圍的醫院分別是市第一人民醫院、市第二人民醫院（市婦幼保健院、康復醫院）、市中醫醫院、市第六人民醫院等市屬公立醫院以及市中區婦幼保健院，市中區精神病醫院、市中區口腔醫院（市中區皮膚病醫院）、市中區眼科醫院、資中縣婦幼保健院、資中縣精神病醫院、威遠縣婦幼保健院、隆昌縣婦幼保健院、隆昌縣精神病醫院等縣（區）婦幼保健院及專科醫院等共13家醫院。

記者從《內江市公立醫院取消藥品加成實施方案》瞭解到，取消藥品加成後，市屬公立醫院在現行各醫院登記收費標準基礎上統一按照門（急）診診查費（中醫辨證論治）上調6元/人·次，住院診查費（中醫辨證論治）上調9元/人·次。I、II、III級護理費上調9元/人·次，住院牀位費（普通病房和等級病房）上調12元/日·牀進行補償。上述醫療服務價格上調部分，納入醫保和新農合統籌基金支付範圍，其中門（急）診診查費調增6元全額報銷。

市衛計委醫改辦工作人員介紹，對於新農合參合病人，共有三種報銷方式：參合人員在市內公立醫院就診，掛號收費窗口對參合人員的身份進行確認後，免收門（急）診診查費（中醫辨證論治）中新農合統籌基金報銷部分，只收取參合人員個人負擔部分，並在收費票據上註明已報銷金額;公立醫院掛號收費系統不能自動對比和識別參合信息的，參合人員憑參合證在掛號收費窗口由工作人員做好參合信息的登記，參合人員簽字確認，即可免收，並在收費票據上註明已報銷金額;如果參合人員未帶參合證，或公立醫院掛號系統不能自動比對和識別參合信息的，醫院可先行收取門（急）診診查費（中醫辨證論治）調增費用。參合人員可憑就診收費票據和參合證等資料到公立醫院專設的補償窗口或回到參合地鄉鎮衛生院申請報銷。

對於城鎮居民的醫保卡報銷方式，市醫保局副局長溫鍇介紹，患者攜帶醫保卡就醫時直接免收門診調增的費用，若未攜帶必須先交納費用，在一年之內到醫院補刷即可退還所交費用。

此外，住院診查費（中醫辨證論治）、護理費和住院牀位費由醫保或新農合按規定進行報銷。

聲音：“新政”惠民利民，減輕羣衆看病負擔

百咳靜糖漿每瓶由21.9元降至19.02元，阿司匹林腸溶片每盒由18.8元降至16.4元……11月9日，在市第一人民醫院就診的袁梅拿藥結賬之後，發現藥品價格比以往更低了，同品牌同劑量的藥竟比上個療程便宜了20多元。

“醫生向我解釋過‘藥品零加成’制度，可我沒想到能便宜這麼多。”袁梅告訴記者，家裏上有老人需要贍養、下有小孩正在讀書，經濟條件本來就不寬裕，她身體不好需要長期服藥治療，又增添了不小的生活壓力。而新出臺的“藥品零加成”制度着實減輕了她的負擔。

“掛號費貴了幾塊錢，但是全部退給我了，相當於還是沒出，但是藥錢比以前少了些，所以還是得到了實惠，這個新政策確實好。”當天，到市第一人民醫院看病的劉女士從繳費窗口的長隊中出來後，仔細查看着手裏的單據。劉女士說，儘管她還沒有完全搞清楚是怎麼一回事，但發現比以往花的錢更少了，就知道是惠民的好政策。

據瞭解，經市發改委對市屬4家城市公立醫院2015年的數據測算，取消藥品加成後，門診就診人均降低藥品費用17.09元，住院病人每牀日降低藥品費用27.41元。

市衛計委醫改辦工作人員提醒市民，到醫院就診時，需要提供身份證、新農合證或社保卡，再加上掛號發票才能進行退費。如果患者就診時沒有攜帶相關證件，可以在下次就診時攜帶並出示當時就醫的發票，同樣可以享受掛號費報銷。